中医辨治带下病第 3 页

　　解毒化瘀法

　　湿热乃有形之邪，郁久成毒，直犯冲任胞宫则使经络气血各皆不通《素问·骨空论》载：“任脉为病，女子带下瘕聚。”患者症见：带下量多，色黄或青黑，质稠如脓，臭秽阴痒，少腹痛或腹部包块，月经过多，周期紊乱，渐成症瘕积聚之侯，此乃湿热搏击成毒，瘀滞已成治当解毒化瘀，膈下逐瘀汤加清热解毒之品，桃仁12克，丹皮12克，赤芍10克，乌药6克，元胡12克，当归尾15克，川芎6克，红花9克，银花15克，蒲公英20克，红藤12克，鳖甲12克，甘草3克，诸药共起解毒化瘀散积之功，若见高热，腹痛剧烈可采用中西结合治疗。

　　调和肝脾法

　　《傅青主女科》云：“湿实肝木之所恶，以湿为土之气故也，以所恶者合之所喜者，必有违者矣，肝之性既违，则肝气必逆。气欲上升而湿欲下降，两相牵掣，停注于中焦之间而走带脉。”即带下也。女子肝木易亢，脾气多虚，肝脾不调则症见：带下色白或青，胸胁胀痛，口干，纳差，乏力，舌红苔薄黄，脉弦细。治以调和肝脾，逍遥散加减：当归15克，炒白芍12克，茯苓12克，柴胡6克，青皮6克，枳壳6克，香附6克，炒薏仁12克，焦白术18克，栀子9克，甘草5克，肝脾调和则带下诸症自安，但凡此症应嘱患者调节情绪，以防肝郁病复。

　　收敛固涩法

　　带下日久，脾肾俱虚，气不固摄，滑脱不禁，则见带下量多，清稀，滑脱难禁，腰酸乏力，精神萎顿，甚则小便自遗，大便溏薄，舌淡苔白脉沉弱。此正气已虚，当以收敛固涩，立方固涩止带汤：炒芡实30克，沙苑子10克，龙骨12克，牡蛎12克，覆盆子12克，益智仁9克，海螵蛸15克，生口芪15克，焦白术18克，甘草5克，方可涩精秘气，止滑脱，固任带以收全功。应嘱患者合理饮食，加强营养，增强体质，使气旺以固摄，脾肾健则安康。（王金亮 山西省平遥县中医院）

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