中医辨治带下病第 2 页

　　补肾固精法

　　肾为水之下源，有温化水湿作用，肾虚则水湿不化，“聚水以从其类”在妇人肾阳不足水湿泛滥，下注冲任则为带下，《景岳全书·妇人规》云：“凡妇人淋带，虽分微甚而实为同类，由命门不固。”患者证见：带下量多清稀，如鸡子清，绵绵不止，伴腰酸乏力，畏寒肢冷，少腹冷痛，舌淡苔白脉沉弱。治以温阳补肾固精止带，方用自拟补肾固精汤，熟地30克，炒山药30克，巴戟天15克，肉桂5克，附子9克，杜仲10克，仙灵脾9克，菟丝子15克，炒芡实20克，牡蛎12克，甘草5克，临床此症也可服右归丸、金匮肾气丸，补肾强体，以缓图之。

　　滋阴泻火法

　　女子阴类也，以血为本，实为阳常有余，阴常不足，阴虚血亏之妇人，或因劳倦内伤，或忧思日久，阴血暗耗。而致阴虚失守，封藏失司而成带下，症多见体质消瘦，带下赤白相间，量时多时少，质粘稠，多伴有月经先期，量少。治以滋阴泻火，知柏四物汤合两地汤：当归15克，川芎5克，炒白芍12克，生地30克，知母6克，黄柏9克，元参30克，麦冬10克，阿胶9克，甘草5克，方即以“壮水之主以治阳光”之意，阴血旺盛则封藏自守，何病之有？

　　清热利湿法

　　“湿土之气同类相召”内外湿互结，搏击于机体，客于冲任胞脉，郁而化热，湿热留阻，累及下焦，膀胱气化失司，大肠传导失职，症见：”带下量多质稠，腥臭，带下或赤，或红黄相间，少腹疼痛，小便短赤，或淋漓涩痛，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿，清热止带汤加减：银花18克，茵陈15克，栀子9克，黄柏9克，丹皮10克，车前子12克，泽泻9克，鱼腥草12克，炒薏仁15克，甘草6克，方以清热利湿，达邪外出，使邪去正安，带下自愈。《傅青主女科》：“带下如绿豆之汁，稠粘不断，其气腥臭，乃肝经湿热”之论，若患者伴口苦口干，胁肋疼痛，可以龙胆泻肝汤治之。

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