中医辨证论治肺结核

中医辨证论治肺结核

　　肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，可扩散至全身，并在组织内长期潜伏，常在人体抵抗力低下时发病。其病理形态以结节、浸润、干酪坏死和空洞形成等混合存在为特征。本病属于中医肺痨范畴，中医学对此论述甚详。如《素问·玉机真藏论》说：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破胭……”生动描述了肺痨的一些主症。《肘后方·治尸注鬼注方》指出，本病“累年积月，渐就顿滞，以至于死，死后复传旁人，乃至灭门”。充分认识到本病是一种慢性病，且具有传染性。《三因方·劳瘵》认为本病“内非七情所忤，外非四气所袭”，“多由虫啮”引起。《古今医统》强调，“情怯之人”最易患病。在此基础上，《医学正传》提出了“一则杀其虫以绝其根本，一则补其虚以复其真元”两大治则，迄今仍卓有成效地指导着中医中药的临床实践。

　　辨证论治

　　1．气阴亏耗

　　症状：咳嗽无力，干咳少痰，或痰唾黏白，或痰中夹血如丝如缕，或有潮热，手足灼热，胸痛，口燥咽干，畏风自汗，声嘶失音，饮食减少，气短懒言，神疲乏力。舌红，少苔，脉细数或虚大。

　　治法：益气养阴，润燥止咳。

　　方药：保真汤加减：人参、白术、当归、生地黄、熟地黄、五味子、地骨皮、柴胡各10克，茯苓、黄芪各15克，白芍、赤芍、天冬、麦冬、陈皮、厚朴、地骨皮各12克，甘草6克，黄柏8克。

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