中医辨治溃疡性结肠炎第 2 页

　　脾肾阳虚型

　　脾主运化，肾为胃关，若腹泻日久失治，损伤脾阳，下关不固而形成脾肾阳虚泄泻。常见症状有肠鸣腹泻，久泻不愈，腹泻常发于黎明前，泄后痛减，形寒肢冷，少食肢倦，面色白，腰膝冷痛，舌苔白，脉沉细无力。

　　治当温暖脾肾，固涩止泻，宜用四神丸，或合附桂八味丸治之。温肾之目的是取其暖脾助水谷之运化。若久病气血亏虚，出现精神倦怠，四肢乏力，心悸，头晕之症，应合十全大补丸以培补气血。

　　肝脾不和型

　　本型多因为精神刺激或情绪紧张或郁怒伤肝，或者肝旺克脾所致。常见症候有胸满痞闷，嗳气少食，受情绪影响即肠鸣腹泻，泻后腹痛，舌苔淡白，脉弦。

　　治宜疏肝解郁，调和脾胃，术芍散为常用药，主要功效是疏肝补脾，燥湿健胃，补中寓疏，泻肝补脾，调和气机，则痛泻可止。

　　寒热错杂型

　　寒热错杂型多由感受寒热之邪，交织肠胃，肠胃功能失调所致。常见症状有腹泻，黏液血便，腹部隐痛，遇冷痛泻则甚，口苦少食，舌淡苔白腻，脉沉数或弦滑。

　　治宜清热散寒，方用四逆散加当归；若病邪内陷，脏腑功能失调，则气血紊乱而成为寒热夹杂、虚实相兼之病机，可呈现各种寒热错杂之现象，应予以乌梅丸，以取寒热并用、邪正兼顾、涩肠止泻之效。

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