中医辨治溃疡性结肠炎

　　溃疡性结肠炎属中医学“下利”、“久泄”、“久痢”范畴,是一种原因不明的肠道疾病。起病大多缓慢，有腹泻腹痛、逐渐加重，便血和脓血便的症状，可伴有乏力、纳差、消瘦等，严重者有发热、多汗、便血、进行性消瘦等表现，诸症中尤以腹泻多见。西医对于本病尚无特效的方法，而中医辨证施治的效果良好。兹将临床经验及体会浅谈于下，与同道交流。

　　湿热困脾型

　　多因外邪侵袭，饮食不节，或因湿热困脾，损伤脾胃所致。常见症状有腹痛，脓血样便，肛门灼热，里急后重，纳差，舌红苔黄腻，脉滑数。

　　治宜清热解毒，燥湿健脾，常用葛根黄岑黄连汤或白头翁汤。二者均为治疗湿热腹泻、里急后重、脓血便的常用方，均具清热化湿之功，又能升发脾胃清阳之气。若伴有气虚而见腹部胀痛、纳呆消瘦较甚者，可服用香砂六君子丸，以取益气健胃、止痛化湿之功。

　　脾胃虚弱型

　　脾胃乃后天之本，主腐熟、运化水谷。若后天受损，脾胃阳虚，水谷不化，水湿停积，下注大肠，以至大肠出现充血、水肿、溃疡。常见症状有溏泄，反复发作，食欲不振，腹痛肠鸣，腹胀不舒，稍进油腻食物则便次增多，大便常挟有黏冻和少量脓血，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚缓。

　　治当补中健脾，和胃止泻，参苓白术散主之。若久病不愈，中气下陷，久泄不止，采用补中益气丸治疗；若脾胃虚衰，内有寒邪出现腹部冷痛、肢冷泄泻，采用桂枝人参汤加减，以温中散寒，夹湿者合平胃散，夹热者合香莲丸，阴寒内盛合附子理中丸温中散寒。

[1] [2] [3] 下一页