噎膈
噎膈
病名。亦作嗝噎。《济生方》卷二:“阴阳平均,气顺痰下,嗝噎之疾,无由作矣。”《内经》中有多种说法。如隔、鬲、膈中、隔塞、鬲咽。《备急千金要方》称作噎塞,又名膈噎、噎、膈、膈气。
①指进食受阻,饮食未曾入胃即吐出者。《医贯》卷五:“噎膈者,饥欲得食,但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间,在胃口之上,未曾入胃即带痰涎而出。”
②指饮食隔阻不得下,大便闭结不得出者。《医学入门》卷五:“饮食不下而大便不通,名膈噎。”
③指反胃。《丹溪心法》卷三:“翻胃即膈噎,膈噎乃翻胃之渐。”本病多由忧思郁怒或酒食所伤而致,亦有虚实之分。《金匮翼》卷三:“噎膈之病,有虚有实。实者或痰或血,附着胃脘,与气相搏,翳膜外裹,或复吐出,膈气暂宽,旋复如初。虚者津枯不泽,气少不充,胃脘干瘪,食涩不下,虚则润养,实则疏瀹,不可不辨也。”因忧思气结,痰气交阻者,治宜解郁化痰,方用启膈散。津亏热结,失于濡养,治宜滋养津液,方用五汁安中饮加味。酒色过度,肾阴亏损者,治宜滋补肾阴,方用六味地黄丸。阴虚火旺,瘀血内结者,治宜滋阴养血,破结行瘀,方用通幽汤。病程日久,脾虚阳微者,治宜益气健脾,方用补气运脾汤。噎膈一证,古人发为五噎、五膈及外感噎膈,内伤噎膈。根据证情不同,又有隔食、格气、梅核膈等。详见有关各条。
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