疔疮

疔疮

　　病名。痈疽等化脓性感染之局部肿胀形似疔盖状者。出《仙传外科集验方》卷六。从广义讲，泛指疮疡之病证者，参见丁条。狭义单指疮疡中之一种病证，即所谓：又名丁疮、丁肿、疔肿、疔毒、疵疮等。《外科精义》卷上：“夫疔疮者，以其疮形如丁盖之状是也。古方论之，凡有十种，华元化载之五色丁，《千金方》说丁疮有十三种，以至《外台秘要》，神巧万全，其论颇同，然皆不离气客于经络五脏，内蕴毒热，初生一头凹肿痛……便令烦躁闷乱，或憎寒头痛，或呕吐心逆，以针刺疮，不痛无血，是其候也。”该证因其形小，根深，坚硬如钉，故名。多因外感风邪火毒，或因外伤感染而发。其证多发于颜面、四肢以及躯干部位。证见发病急，变化迅速，初起者形如粟米状，形虽小而质坚硬，根基深在，继则焮热红肿，肿势速增而疼痛转剧，待脓溃疔根出者，始可肿消痛减而渐愈。若处理迟延不当，或失治误治，致热毒更甚者，易成走黄之险证。治宜早而迅捷，内服药当在审慎辨证确诊下施治。若热重毒炽者宜清热解毒。方选五味消毒饮；若火毒盛者，方选黄连解毒汤，或解毒大青汤；若溃后脓毒未尽，五心仍烦热者，方选人参清神汤；若因脓毒出而呈显气虚之证候者，宜服内托安神散。外治疔疮初起。传统方法多用烟管油膏，或围药厚敷疔疮之四周，使疔破而水出多愈；或可用猪胆汁调合雄黄、京墨、姜汁敷疔疮之四周亦可取效；或用蓖麻子去油，乳香去油，共捣与饭调合作饼状贴敷，可拔去疔毒；或可用外敷黄连软膏，或玉露膏等；若脓已成未溃者，则宜切开去脓，视疮之大小深浅，确定是否引流。已溃者治宜用五五丹，或八将丹涂贴疮口，以提脓去腐。脓净腐去疮面红活者，可用生肌散，或生肌玉红膏敷贴换药，以促疮口之收敛愈合。