丹毒

病名。皮肤感染之一种，出《备急千金要方》卷二十二。又名天火、丹熛、火丹等，命名繁多。孙氏称：“肉中忽有赤如丹涂之色，大者如手掌，甚者遍身，有痒有肿，无其定色。有血丹者，肉中肿起，痒而复痛，微虚肿如吹状，隐疹起也；有鸡冠丹者，赤色而起，大者如连线，小者如麻豆粒状，肉上粟粟如鸡冠肌理也，一名茱萸丹；有水丹者，由遍体热起，遇水湿抟之结丹，晃晃黄赤，色如有水在皮中，喜著股及阴处。此虽小疾，不治令人至死。”因患部赤如涂丹，热如火灼，故名。该病之发多突然而起，发无定处。多因火毒邪风感于肌肤郁蕴而突发。或因发于头部者名曰抱头火丹，或因发无定处者命名为赤游丹，或因发于下肢者又称为流火。辨证尚需注意：发于上部者多为风热化火；发于下部者或系湿热化火；或有因外伤感染而引起者。初起，患部鲜红片，边缘清晰，灼热，痛痒间作或并见，多迅速蔓延扩大。患者头痛口渴，恶寒壮热。甚者高烧，神昏谵语，烦躁不安，恶心呕吐等，此即毒邪内攻之险证。治宜清热解毒，凉血化瘀之法。具体用药当辨其证候而施治。一般对抱头火丹者可选用普济消毒饮，流火则宜选用龙胆泻肝汤之类，重症之有内陷者，宜参内陷证施治，或选用兰叶散、消丹饮之类加减，孙思邈之诸丹神验方亦可用之。外治多用复方黄连膏，或选四色散敷贴。亦可以赤小豆一升为细末，或以榆树根白皮为细末，用鸡子白合如泥状，遍涂丹处。若局部焮热赤痛明显者，可用金花散敷之，亦可用升麻榻汤外洗。即溶血性链球菌引起之皮肤炎症。