齿衄

齿衄

　　证名。见《证治要诀·诸血门》。即齿间血出，牙宣。因胃火上炎，肾虚火旺，上焦风热等因所致。《证治准绳·杂病》：“血以齿缝中或齿龈中出，谓之齿衄，亦曰牙宣。”肾主骨，齿为骨之余；胃脉络于上龈，大肠脉络于下龈，皆属阳明。故胃火上炎，或肾虚火旺，皆可引起本证。胃火实证，伴见口渴口臭，便秘龈肿，或发热，脉洪数，治宜清胃泻火，用抽薪饮、清胃饮或通脾泻胃汤加藕节、蒲黄。胃火虚证，多反复难愈，伴见口燥龈糜，口不臭，脉细数，宜引火下行，兼滋胃阴，用玉女煎或甘露饮加蒲黄之类。肾虚火旺者，伴见齿摇血渗，睡则血出，醒时血止，治宜益肾水、泻相火，用六味地黄汤加牛膝、天冬、麦冬、骨碎补、蒲黄；如上盛下虚，尺脉微弱，寸脉浮大者，加附子、肉桂以引火归元。因上焦风热所致者，治宜疏风清热，用消风散加芒硝内服。又有大寒犯脑者，宜白芷散。参见衄血有关条。