老年机体生理、病理特点及其对药物的影响
第一节 概述
随着科学的进步，人民生活和卫生保健事业的改善，人的寿命明显延长，老年人口比例不断增加。我国解放前平均寿命大约在３５岁左右。解放后，据１９８５年统计，我国平均寿命迅速提高，达到了６８～９２岁。因老龄人口的增加，药物的消耗与药物不良反应的发生率也大大增多。为了保障、增强老年人的健康水平，减少用药数量和降低药物不良反应的发生率，医务工作者首先应努力研究老年人的生理、生化特点与变化规律，弄清衰老过程中体内各生理系统的结构与功能变化机理和影响因素；其次，为了提高药物防治疾病的效果、减少药物的不良反应，必须深入了解老年机体各组织、器官对药物作用的反应性改变及其变化规律；第三，老年机体生理、生化改变，也必然会改变机体对药物的代谢能力和方式，只有深入了解药物代谢动力学在老年机体与年轻人的异同，才能制定出对老年病人的合理用药方案。
人们寻找延年益寿、长生不老的良方妙药已有悠久历史。但事实上，直到目前为止,并没有找到妙药与有效的方法。历史事实表明，单纯寻找方药的观点是行不通的，长生不老药是没有的。研究老年人用药的目的，主要是为了解除老年人疾病的痛苦并提高老年人机体与生命的素质。人总是要衰老的，生死是客观规律。为了延长生命和提高生命质量，应当采取综合措施，如适当的体育锻炼，合理的饮食，良好的卫生习惯，乐观的情绪，规律的生活等等。经验证明，这些都是行之有效的措施，药物用之得当能达到防治疾病的目的。就是所谓的营养药物，也是在机体因某种程度缺乏营养时才能起到应有的补益作用。健康的机体，只要饮食合理，从食物中所摄取的营养素是足够的，无根据的盲目应用所谓补药、维生素、某些激素等，对机体的健康有害无益，不可不慎。
第二节 衰老的特征与理论
一、衰老的特征
人的老化是一个漫长的过程，它的开始可追溯到卵子还没有受精以前。可以说从生命的一开始，即从最初受胎开始，就同时意味着老化（衰老）的开始。因此，人体从初生、发育到成熟、衰老这一系列变化过程都是向老化发展的过程。
衰老的基本特征可归纳为：
（１）衰老的普遍性：衰老过程在多细胞生物中是普遍存在的。
（２）衰老的内在性：衰老是生物体必然的内在性退变过程。
（３）衰老的累积性：衰老在生物体内是逐步累积加重的。
（４）衰老的不可逆性：衰老变化一旦发生，常常是不可逆的。
（５）衰老的可预见性：生物的衰老过程是可以预见推测的。一般 超过６５岁的老人，约有３０％出现各种生理功能减退。这种生理功能减退情况在平时可处于平衡状态，一旦受到感染、外伤，以及各种内外环境改变的影响，可因适应性不全而即刻危及生命安全。老年人进入８０岁以后，各方面的生理功能减退更明显。
二、衰老的不同水平
在衰老过程中机体从宏观到微观产生了一系列的变化。随着科学技术的进步，人们对衰老变化的认识也在发展和深入，迄今已在不同的水平对衰老变化进行研究，并积累了相当多的资料。
（一）整体水平的衰老
这是不借助显微镜就能一目了然的衰老变化，如老年期须发变白、稀疏或秃顶、额头眼角出现皱纹、上睑松垂、下睑肿胀如袋、手背皮松可捏起皱褶而短时不落、曝晒机会多的皮肤常出现黑褐色斑痣、角膜出现老人环、牙龈萎缩使牙齿渐长，易于松脱。此外，老年人体重身高都有所下降，肢弯背驼、肌力下降、步履缓慢，加以视力、听力减弱、反应迟钝，逐渐达到老态龙钟的地步。
随着科学的进步，人民生活和卫生保健事业的改善，人的寿命明显延长，老年人口比例不断增加。我国解放前平均寿命大约在３５岁左右。解放后，据１９８５年统计，我国平均寿命迅速提高，达到了６８～９２岁。因老龄人口的增加，药物的消耗与药物不良反应的发生率也大大增多。为了保障、增强老年人的健康水平，减少用药数量和降低药物不良反应的发生率，医务工作者首先应努力研究老年人的生理、生化特点与变化规律，弄清衰老过程中体内各生理系统的结构与功能变化机理和影响因素；其次，为了提高药物防治疾病的效果、减少药物的不良反应，必须深入了解老年机体各组织、器官对药物作用的反应性改变及其变化规律；第三，老年机体生理、生化改变，也必然会改变机体对药物的代谢能力和方式，只有深入了解药物代谢动力学在老年机体与年轻人的异同，才能制定出对老年病人的合理用药方案。
人们寻找延年益寿、长生不老的良方妙药已有悠久历史。但事实上，直到目前为止,并没有找到妙药与有效的方法。历史事实表明，单纯寻找方药的观点是行不通的，长生不老药是没有的。研究老年人用药的目的，主要是为了解除老年人疾病的痛苦并提高老年人机体与生命的素质。人总是要衰老的，生死是客观规律。为了延长生命和提高生命质量，应当采取综合措施，如适当的体育锻炼，合理的饮食，良好的卫生习惯，乐观的情绪，规律的生活等等。经验证明，这些都是行之有效的措施，药物用之得当能达到防治疾病的目的。就是所谓的营养药物，也是在机体因某种程度缺乏营养时才能起到应有的补益作用。健康的机体，只要饮食合理，从食物中所摄取的营养素是足够的，无根据的盲目应用所谓补药、维生素、某些激素等，对机体的健康有害无益，不可不慎。
第二节 衰老的特征与理论
一、衰老的特征
人的老化是一个漫长的过程，它的开始可追溯到卵子还没有受精以前。可以说从生命的一开始，即从最初受胎开始，就同时意味着老化（衰老）的开始。因此，人体从初生、发育到成熟、衰老这一系列变化过程都是向老化发展的过程。
衰老的基本特征可归纳为：
（１）衰老的普遍性：衰老过程在多细胞生物中是普遍存在的。
（２）衰老的内在性：衰老是生物体必然的内在性退变过程。
（３）衰老的累积性：衰老在生物体内是逐步累积加重的。
（４）衰老的不可逆性：衰老变化一旦发生，常常是不可逆的。
（５）衰老的可预见性：生物的衰老过程是可以预见推测的。一般 超过６５岁的老人，约有３０％出现各种生理功能减退。这种生理功能减退情况在平时可处于平衡状态，一旦受到感染、外伤，以及各种内外环境改变的影响，可因适应性不全而即刻危及生命安全。老年人进入８０岁以后，各方面的生理功能减退更明显。
二、衰老的不同水平
在衰老过程中机体从宏观到微观产生了一系列的变化。随着科学技术的进步，人们对衰老变化的认识也在发展和深入，迄今已在不同的水平对衰老变化进行研究，并积累了相当多的资料。
（一）整体水平的衰老
这是不借助显微镜就能一目了然的衰老变化，如老年期须发变白、稀疏或秃顶、额头眼角出现皱纹、上睑松垂、下睑肿胀如袋、手背皮松可捏起皱褶而短时不落、曝晒机会多的皮肤常出现黑褐色斑痣、角膜出现老人环、牙龈萎缩使牙齿渐长，易于松脱。此外，老年人体重身高都有所下降，肢弯背驼、肌力下降、步履缓慢，加以视力、听力减弱、反应迟钝，逐渐达到老态龙钟的地步。
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