小心排尿性晕厥

    65岁的张先生一周前的清晨，本想趁着凉快多睡一会儿，可是因为内急，所以只好极不情愿地起床小便，不想刚小便完，突发晕厥，一下子靠在卫生间的墙上，随后滑坐在地板上。卫生间内的响动惊醒了全家人，一阵忙乱后，等急救站的医务人员赶到现场时，张先生已经自己苏醒了，经医生检查，张先生的血压、心电图大致正常，查体未见病理性神经反射，医生建议送院观察，了解有无其他疾病。出院时医生告诉张先生，他那天患的是排尿性晕厥，没有摔伤是不幸中的万幸，以后记住一定不要再憋尿了。

    张先生所患的排尿性晕厥，多见于中老年男性病人，一般好发在夜间起床排尿时，常突然发生，之前多无先发征兆。晕厥的时间一般持续一二分钟，晕厥后常可以自行苏醒。排尿性晕厥的发生目前认为有以下几点原因：1.过度充盈的膀胱在迅速排空时，通过迷走神经反射引起了患者心动过缓。2.膀胱充盈时受压的血管在排尿时迅速扩张，潴留了相对量的血液。3.急性排尿，因为用力可引起胸腔内压的上升。4.夜间排尿由卧位转为直立位。以上因素综合起来就可以导致患者回心血量减少，引起心排血量的降低和暂时性的脑部缺血，进而引发晕厥。

    因此中老年人为了避免发生排尿性晕厥，一定要做到以下几点：1.避免长时间的憋尿。2.在有条件的情况下，夜间起床排尿时应采用坐便器。3.夜间起床时应在床边小坐片刻。4.为了减少夜间尿液的不必要生成，在睡前两小时减少饮水。5.平时在卫生间做好安全防范，避免放置一些尖锐或易碎的物品，以免在发生排尿性晕厥时引发不测。