怎样对待肠道憩室症?
憩室症在老年人十分常见,并随年龄而增多。西方国家统计60岁以上患憩室症者达30%,在以素食为主的我国近年来也有增加趋势。结肠憩室病是肠壁某处薄弱而向腔外膨出而成,在欧美国家以左半结肠憩室为多见,而我国则以右半结肠憩室为多见。结肠憩室几乎均为多发性,十二指肠憩室常发生于壶腹周围部位。
90%的憩室症可以不发生任何症状,如有症状则往往由憩室炎而引起,表现为腹痛、腹泻和便秘,或两者交替出现。如果结肠憩室位于回盲部而发生炎症,很难与阑尾炎相鉴别。憩室梗阻穿孔者可并发结肠周围脓疡、腹膜炎与败血症;与膀胱、阴道或肠道其他部分粘连形成瘘管,可有发热。巨大憩室可触及肿块与结肠癌相似。
x线检查憩室发现率高,内窥镜检查如不仔细容易发生漏诊。
一般内科治疗可以缓解。平素以高渣膳食为主,有症状时可加用肠道不吸收的抗生素,除非有严重的反复出现的并发症时方可考虑手术治疗。
90%的憩室症可以不发生任何症状,如有症状则往往由憩室炎而引起,表现为腹痛、腹泻和便秘,或两者交替出现。如果结肠憩室位于回盲部而发生炎症,很难与阑尾炎相鉴别。憩室梗阻穿孔者可并发结肠周围脓疡、腹膜炎与败血症;与膀胱、阴道或肠道其他部分粘连形成瘘管,可有发热。巨大憩室可触及肿块与结肠癌相似。
x线检查憩室发现率高,内窥镜检查如不仔细容易发生漏诊。
一般内科治疗可以缓解。平素以高渣膳食为主,有症状时可加用肠道不吸收的抗生素,除非有严重的反复出现的并发症时方可考虑手术治疗。
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