“老来瘦”未必都健康
肥胖对健康的危害可谓人所共知,它能加速动脉硬化,增加糖尿病、高血压及心脑血管疾病的危险性,缩短人均寿命。因此,人们常说:千金难买老来瘦。但任何事物都不是绝对的,就消瘦而言,也分为两种情况:一种是体质性消瘦,即素来如此,也无任何生理异常,此种消瘦与遗传有关;另一种是病理性消瘦,即由体内的某种明显或隐蔽的疾病所致。当一个人在饮食、起居、劳作等因素基本不变的情况下,体重在短期内显著下降,就应高度警惕病理性消瘦,此时,应排除下列疾病:
1.恶性肿瘤
老年人是癌症的高发人群。这是因为人到老年以后,机体免疫力降低,不能及时消灭恶变的细胞所致。由于癌细胞恶性增殖,消耗掉大量营养物质,致使机体分解代谢加速;加上癌症患者常常合并消化吸收功能减退,从而导致体重呈进行性下降,这也往往是癌症早期的一个重要表现。有一位退休职工,体重在半年内掉了15公斤多,而无其他症状,本人也没在意,直到出现上腹部不适及黑便才引起警惕,经查确诊为晚期胃癌,失掉了早期治疗的最佳时机。
2.甲状腺机能亢进
此病多见于中青年妇女,主要表现为食欲亢进、消瘦、畏热多汗、心悸、急躁易怒等,检查有甲状腺肿大及眼球凸出。相比而言,老年人甲亢发病率低,但症状多不典型,往往既无食欲亢进,也无兴奋不安,甲状腺肿大及凸眼也很少见,主要表现是进行性消瘦、食欲不振、抑郁淡漠。由于老年人甲亢症状不典型,临床误诊率颇高。
3.糖尿病
糖尿病是中老年人的常见病,典型症状是多饮、多尿、多食及消瘦,即我们常说的三多一少,但为数不少的老年糖尿病患者多饮、多尿、多食症状并不明显,而突出表现为消瘦。此外,还有些糖尿病患者由于合并植物神经病变,导致胃动力障碍,腹胀明显,常被误诊为慢性胃炎,因此,对老年人不明原因地消瘦,应常规化验血糖、尿糖,排除糖尿病。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退又称阿狄森氏病,临床多见于中老年人,早期症状仅表现为消瘦,以后才逐渐出现皮肤粘膜色素沉着。若患者同时伴有低血压、低血糖、低体温,则患病的可能性更大,病人可测尿17-羟,数值降低有助于诊断。
1.恶性肿瘤
老年人是癌症的高发人群。这是因为人到老年以后,机体免疫力降低,不能及时消灭恶变的细胞所致。由于癌细胞恶性增殖,消耗掉大量营养物质,致使机体分解代谢加速;加上癌症患者常常合并消化吸收功能减退,从而导致体重呈进行性下降,这也往往是癌症早期的一个重要表现。有一位退休职工,体重在半年内掉了15公斤多,而无其他症状,本人也没在意,直到出现上腹部不适及黑便才引起警惕,经查确诊为晚期胃癌,失掉了早期治疗的最佳时机。
2.甲状腺机能亢进
此病多见于中青年妇女,主要表现为食欲亢进、消瘦、畏热多汗、心悸、急躁易怒等,检查有甲状腺肿大及眼球凸出。相比而言,老年人甲亢发病率低,但症状多不典型,往往既无食欲亢进,也无兴奋不安,甲状腺肿大及凸眼也很少见,主要表现是进行性消瘦、食欲不振、抑郁淡漠。由于老年人甲亢症状不典型,临床误诊率颇高。
3.糖尿病
糖尿病是中老年人的常见病,典型症状是多饮、多尿、多食及消瘦,即我们常说的三多一少,但为数不少的老年糖尿病患者多饮、多尿、多食症状并不明显,而突出表现为消瘦。此外,还有些糖尿病患者由于合并植物神经病变,导致胃动力障碍,腹胀明显,常被误诊为慢性胃炎,因此,对老年人不明原因地消瘦,应常规化验血糖、尿糖,排除糖尿病。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退又称阿狄森氏病,临床多见于中老年人,早期症状仅表现为消瘦,以后才逐渐出现皮肤粘膜色素沉着。若患者同时伴有低血压、低血糖、低体温,则患病的可能性更大,病人可测尿17-羟,数值降低有助于诊断。
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