冠心病人要防心梗猝死

    冠心病本是常见病，目前有药物、介入治疗和心脏搭桥等多种治疗方法，而且预后很好。但不幸的是，许多病人因为延误治疗时机发生急性心梗而死。专家呼吁：

    本报记者  高琪

    日前，记者在北京朝阳医院心外科见到了刚从鬼门关转了一圈的心梗病人李长清。李长清患劳力性心绞痛(冠心病的一种类型)一年多了，但因为每次发病时吃点药或休息一会儿就会缓解，所以一直没引起足够重视，直到前两天发生剧烈的持续胸痛才到医院就诊。经检查，病人发生心梗，介入治疗已无法打通闭塞的血管，只能行心脏冠状动脉搭桥术，手术进行了7个多小时，病人才捡回一条命。

    据朝阳医院心脏中心心外科主任苏丕雄介绍，冠心病不是像感冒、发烧之类能硬挺过去的病。从理论上讲，冠心病人迟早会发生心梗，但冠心病有早期信号，心梗也不是一两天内促成的，只要病人注意自己的身体症状，及早就医，完全可以防患于未然。他说，发生心梗前的冠心病人不论是做介入治疗还是做心脏冠状动脉搭桥术，成功率都比较高，达99%，但急性心梗后，部分患者只能做急诊cabg(冠状动脉搭桥术)才能挽救生命。但这时的抢救难度大，手术成功率只有60%～80%，病人风险增大，而且预后也不好。朝阳医院近期做过8例这样的急诊手术，有两例病人因为延误得太久，医生也回天无力。导致这种后果的原因一是病人对冠心病常规手术治疗有恐惧心理，二是不了解心梗后的危险性有多大，三是怕花钱，硬挺着，最后把命搭上了。

    朝阳医院心脏中心主任杨新春说，冠心病的治疗贵在早发现，早治疗。医学研究发现，老年环(指黑眼珠靠近白眼珠边缘部分的灰白色或白色混浊环)是动脉硬化的信号；阳痿是心脏病的早期信号之一，临床发现，心脏病患者中完全阳痿发生率达21%。还有，下牙痛或下颌疼痛也往往是冠心病发作的奇特信号。另外，因冠状动脉病变会累及全身小动脉，引起微循环障碍，导致身体许多微小症状。所以，杨主任建议：中老年人如果发现耳垂处有一条条连贯的、有明显皱褶的纹路，同时伴有胸闷、胸痛、心慌气短等症状时，应警惕冠心病。他尤其提醒那些高血压、高血脂、高血糖、高胆固醇病人、高龄合并糖尿病以及有冠心病家族史的病人要及早到医院就诊，选择合理的治疗方案，避免发生心梗危及生命。