从古人求医心态看古代民间医人水平

摘　要：所谓“福医”、“时医”指的是历史上一些主要依靠“运势”从事医疗的民间医人，其医术不高，但却往往是患者的首选，患者更多地期冀以其运气而非医术治疗自己的疾病。这种现象产生的根源一在于古代医人整体水平长期徘徊于一个比较平庸的层面，使得患者既离不开医人，又在求医过程中怀有强烈的侥幸心理和神秘主义观念；二在于古代医人的水平缺乏客观权威衡量标准，助长了患者择医时的撞大运心理。这一现象贯穿于唐以来的中国历史。在缺乏详尽医案史料的情况下，以民众求医心理为切入点，可以使我们大致把握古代民间医人的整体水平，并且对古代民众生活质量有进一步的了解。

关键词：福医　时医　运势观　医人水平  衡量标准

    医疗是人类生活中不可或缺的一部分，医学发达程度和医疗从业人员水平是影响一时一地人民生活质量的重要因素。到目前为止，一般的医学史著作谈到我国古代医人水平时总是给予热情洋溢的评价，列举许多著名古代医学家成就来证明我国传统医学所达到的高度。但是，少数医学家的成就未必能代表整个医疗从业人员的整体水平，而且过多渲染名医事迹会产生负面效应，使我们不能准确把握古代医人阶层整体水平，从而无法对古代社会生活质量作出客观评价。本文将从古人求医心理入手，争取对古代医人的整体水平做一个较为清晰的评价。

　　开始论述前有几个问题需要说明，首先，整个中国古代历史上，官方医疗机构都无法满足民众医疗需求，为数众多的游医（也就是所谓闾阎医人、草泽医、铃医、游方郎中）才是社会医疗的主要承担者。因此，本文的研究视角主要集中在民间医人身上。其次，这里所谓“水平”高低不是以现代医学水平为参照对象，而是以时人认可的疗效为衡量标准。[1] 再次要说明的是研究途径，判断医人疗效最准确便捷的方法是依据医案进行量化分析，但明清以前各时代留下来的医案很少，不足以支持统计学上的分析，而且即便是明清医案，也往往由于选择性的收录而造成医案客观性的破坏，无法进行有效094的统计。本文将另辟蹊径，由人们求医心态的角度来考察医人的整体水平。

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