白降丹的临床应用

　　白降丹是中医临床常用的传统外用药方。《医宗金鉴》中记载的处方成分为：水银30克、硝石45克、皂矾45克、硼砂15克、食盐45克、雄黄60克、朱砂6克。其功用与主治为：具有拔毒消肿之功效，用于痈疽发背、疗毒等症，初起未化脓者及已成脓未溃者。外用，每次用0．09－0．15克，撤于疮头上，或用较硬的米饭合药搓条入疮孔内。笔者在临床应用白降丹多年，将其治疗作用扩大到多种内科及皮肤科疾病均取得了较好效果。 　　风湿性坐骨神经痛：可采用白降丹发泡疗法治疗。沿坐骨神经线各个明显的痛点上放白降丹，再用1块伤湿止痛膏贴盖在药物及周围的皮肤上。两天后撕去伤湿止痛膏，将敷药后所起的小泡挑破，使泡内渗出液流出，再涂抗菌素软膏，敷料包扎，每日或隔日换药 1次，直至伤口愈合。有固定痛点者效果较好，呈游走性者效果不显。 　　神经性皮炎：患处常规消毒，然后将消毒好的刀片用消毒棉球包缠，露出刀尖0．2－0．4厘米用右手捏住缠刀片的棉球，快速轻轻划破皮肤，撤少许白降丹药粉于划破的皮肤表面，不包扎。如有少量出血，待血液凝固后(约1－2分钟)可以活动。每周划点1－2次。 　　感染性肉芽肿：取胶布 1块，按肉芽肿病灶大小剪一孔套上，以保护周围正常皮肤。然后，用棉球稍微以生理盐水浸润后，轻轻撒上薄薄一层白降丹粉末，盖敷于瘤体上，周围再用少量消毒棉球垫压，外用胶布固定。候2－3小时取下，可见瘤体呈灰黑色，自行脱落或用剪刀剪去坏死组织，较大者可分2－3次腐蚀及修剪，同时注意修剪周围“缸口”状皮肤。消除病灶后，用2％生理盐水湿敷至愈合。 　　皮肤癌：将白降丹适量直接撒于肿瘤局部，用市售黑膏药密封，3－5天更换1次。另外，还可将白降丹附着于纸捻上，结扎肿瘤基底部，再用膏药密封。待肿瘤脱落或消失后，创面肉芽新鲜、活检病理切片阴性者，可用生肌散收口。 　　阴囊湿疹：取白降丹0．5克与少量米饭调匀，捏成绿豆之小粒，置于三阴交穴(双侧)，外贴太乙膏。3天后揭去外敷药，用棉棒拭去分泌物，撒少量红升丹，仍贴太乙膏，每天换敷太乙膏1次。(邝玉玺)