望排泄物或分泌物

 除对体表有关部位外的望诊外，中医还很重视对病人某些排泄物或分泌物的望诊。下面分别介绍这方面的知识。

　　（一）望呕吐物：混有食物而无酸臭时，属脾胃虚寒，或肝气犯胃；有酸臭时则为食积、胃热或肝胆有热；呕血鲜红者或紫黑的，多为肝火犯胃或瘀血所致。

　　（二）望小便：小便混浊，多为湿热下注；尿液澄清，为下焦虚寒或气虚，尿中带血为热积膀胱或房劳伤肾；尿为黄色多有热；尿多，饮多，常是消渴；尿少可见于水肿病；吐、汗，下后尿少者，多为津液耗损。

　　（三）望大便：白色稀粪为肠中有寒；稀便色酱为肠中有热；大便干结难解出如羊粪者，多为内热肠枯；大便带血，其色鲜红的为热伤阴分；便血稀淡者为脾虚；痔瘘病人亦多便血，大便脓血，多为痢疾；粪中多不消化残渣的，多为脾胃虚寒所致。

　　（四）望痰液：稠粘而色黄的，为燥火所致的热咳；清稀而色白的，为湿饮所致的寒痰；痰涎成块胶结难化的，多为热痰；急病痰中带血，为火盛热伤肺络；久病痰中带血，为阴虚血热妄行；咳吐脓痰，有腥臭气的，多为肺痈热毒；痰中带血且咯紫黑色血者，多有瘀血。

　　当然，对病人及其排出物的望诊，常需结合其它诊察材料来综合分析，不可单凭一两项所见即贸然武断。