脉象诊断之正常脉象全解第 2 页

　　１.胃　　亦称胃气。脉有胃气主要反映了脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优势。《素问－平人气象论》指出：“人以水谷为本，脉以胃气为本。”那么什么是脉有胃气？《素问－玉机真脏论》说：“脉弱以滑是有胃气。”此处的弱是与强相对而言，指脉象柔和之意，并非虚弱，无力之脉。脉有胃气，主要表现在（１）.脉位居中，不浮不沉（２）.脉率调匀，不快不慢（３）.脉力充盈，不强不弱（４）.脉道适中，不大不小（５）脉逝和缓，从容、流利。而其中最主要的是和缓、从容、流利。尽管人体存在个体差异或有生理变异，但兼有从容流利和缓的指感，就是脉有胃气。胃气充足的脉象即称为平脉。

　　２.神　　脉神之说倡自东垣，《景岳全书－脉神章》记载：“东垣曰：不病之脉不求其神而神无不在也，有病之脉当求其神之有无......，谓脉中有力即有神矣，若数极迟败中不复有力为无神也”，着重提出脉搏有力是为有神的标志。综前人所说，脉神的特征主要是两个方面：（１）.应指有力，柔和（２）节律整齐。故弦实之中仍有柔和，微弱之中不失有力，多谓脉有神气。观察脉神推测病情还必须与全身情况结合，病人行神充沛，虽见脉神不振，尚有挽回之望；若形神已失，虽脉无凶侯，但不可掉以轻心。

　　３.根　　脉之有根关系到肾。肾乃先天之本，元气之根，人身十二经脉全赖肾间动气之生发，肾气犹存，好比树木之有根，枝叶虽枯，根本不坏，当有生机；若久病及肾，本无亏乏，虽有灵丹亦难起沉疴。脉之有根主要表现在尺脉有力、沉取不绝两个方面，所以有尺以侯肾，沉取候肾的说法。

　　（二）、脉象的生理变异

　　脉象与年龄、性别、形体、等因素有关。儿童脉象多小数，青年脉象多平滑，老人脉象多弦硬，妇人脉象较男子濡细而带数，妊娠脉象多滑数。肥胖者脉象多沉细，消瘦者脉多浮大。身材高大者脉象较长，短小者脉象教短。运动、饱餐、酒后脉多滑数有力；饥饿是脉来多软弱。

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