胸 痹

    胸痹的形成，《成方切用·治气门》喻嘉言曰：“心中阳气，如离照当空，旷然无外，设地气一上，则窒塞有加，故知胸痹者，阴气上逆之候也。”人之胸中如天，阳气用事，故清肃时行，呼吸往还，不愆常度，津液上下，润养无壅，痹则虚而不充，其息乃不匀，而喘唾乃随咳而生。胸为前，背为后，其中气痹，则前后俱痛；上之气不能常下，则下之气不能时上而为短气。此外，胸痹，胸中之阳气必虚，阳虚不运则津液必凝滞而为痰，因此，胸痹又可兼有痰饮之证。

    【诊断要点】

    胸痹据其主症为喘息，咳唾，胸背痛，短气；参之以脉即“寸口脉沉而迟，关上小紧数”，不难诊断。如胸痹而加不得卧，则为支饮兼证。不过支饮原不痛，饮而胸痹则痛彻背，这点应当注意。