内镜下逆行胰胆管造影

（1）适应症：

 ①原因不明的梗阻性黄疸。

 ②总胆管或肝胆管结石、慢性胆囊疾病者。

 ③怀疑胰胆系统或壶腹部肿瘤者。

 ④慢性胰腺炎或其它胰胆疾病者。

（2）禁忌症：

 ①严重心肺功能不全,全身情况差不能合作者.

 ②急性胰腺炎或胆道系统炎症.

 ③有不适做胃镜的其它禁忌症.

(3)术前准备:

 ①术前禁食6～8小时。

 ②准备60％泛影葡胺60ml，必要时行碘过敏试验。

 ③术前30分钟肌注安定10mg，解痉灵20mg，少数人术前可肌注杜冷丁50mg。

 ④为防止发生意外，术前在准备好抢救药物及物品。

（4）术后护理：

 ①术后2小时及次日晨抽血查淀粉酶，注意有无发生急性胰腺炎或穿孔、感染等发症。

 ②术后一般先暂禁食输液，待血淀粉酶回到正常后才能进流食，以后根据情况逐步进低脂半流及软食。

 ③胰胆有病（特别是严重阻塞性黄疸）时极易引起继发感染，应注意观察病人体温变化。一般术后给予抗菌素3～5日