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糖尿病足的中医外治法 第二页

时间:2017-01-25 15:17:00  来源:中医网

  首先,在选择合理有效的药物进行降血糖治疗的前提下,先用无菌干棉球蘸拭创面,清除分泌物,然后碘伏常规消毒。再根据疮面大小,将京万红药膏均匀敷布于无菌棉絮上,厚度约0.1厘米,敷于疮面并用敷料固定,每日换药1次。治疗时,若坏死组织液化后并游离时,宜将其清除。当坏死组织脱落,分泌物减少后,再如前法敷橡皮生肌膏。此法遵循中医“祛腐生肌”的原则,用京万红药膏化腐和祛腐,促使坏死组织早日溶解脱落,并可刺激组织新生、肉芽生长,达到创面愈合的目的。京万红软膏方中地榆泻火解毒、收敛止血;大黄活血化瘀,增强白细胞吞噬能力;栀子能减轻局部炎症;血竭散瘀血,生新血,促进创面愈合;乳香、没药消肿生肌;紫草能促进肉芽组织的生长;穿山甲破瘀通络、去瘀生新;当归补血托疮、消肿排脓,加上冰片抗炎止痛,其30多味中药合用,共奏活血解毒、消肿止痛、去腐生肌之功效。再配合橡皮生肌膏祛腐生新,经天津中医药大学附属第二医院临床验证,敷药后可促使坏死组织早日溶解脱落,并可刺激组织新生、肉芽生长,平均愈合时间显著缩短,收到明显效果。

  在外敷药膏的同时,可配合中药外洗方,以增疗效。外洗方药为:生川乌头12克,吴茱萸、艾叶、海桐皮各15克,细辛5克,红花、当归尾、荆芥各6克,续断、独活、羌活、防风各10克,生葱4条,米酒、米醋各30毫升。用法:将药煎取2000毫升,分为2次外洗,每次用1000毫升,药液不重复使用。糖尿病足0级,无开放性创口者,可将患肢放入约40℃药液中浸洗。有开放性创口者,应避开创口,用7~8层消毒纱布块或数层干净软布,蘸药液趁热摊放在患处湿敷,注意水温,避免烫伤。同时,取1块消毒纱布不断地蘸药液淋渍患处,使湿敷纱块保持湿度及温度。每日1次,持续淋渍热敷20分钟,30日为1个疗程。

  在局部采取中药外敷、洗的同时,应按糖尿病饮食宜忌,注意控制饮食,并坚持服用有效的降血糖药物,将血糖控制在正常或接近正常水平,消除高糖的“毒性作用”。对于合并感染的病人,应尽量在局部处理前取分泌物进行细菌培养,根据药敏试验选用有效的抗生素。同时,要改变不良的生活方式,适度参加体育锻炼,保持愉快心情,以促进早日康复。

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