绝经前后女性更易患妇科病-女性

　　月经紊乱、出血过多、性交出血、阴道炎，乍看之下多数是生活作息不规律，饮食不科学，性生活开放的年轻女性。然而，记者日前在广州市中医院采访时了解到，实际上，这些病并非年轻女性的“专利”，随着绝经期的到来，雌激素水平的日益减少，只要稍不注意，中老年女性更易成为上述疾病的“受害者”。

　　绝经期前月经“大乱套”

　　区女士今年52岁了，最近，她被自己的“好朋友”———月经折磨得都快要精神崩溃了。区女士告诉记者，自今年以来，她一向很正常的月经突然变得很“奇怪”：月经量非常大，头一两天“就像大出血似的，来势凶猛”，而且月经持续的天数特别长，“整个周期拖拖拉拉的，从来潮到结束前后起码十多天。”更可怕的是，上一次月经刚来完没几天，下一个周期很快又到了。大半年下来，区女士几乎一直在“失血”，她变得脸色苍白，精神萎靡不振，而且还常常觉得头晕。区女士到医院看病，医生建议她做个血色素检查，结果区女士已经出现了中度贫血。

　　据广州市中医院妇产科副主任医师陈芳军介绍，像区女士这样的情况属于中老年妇女绝经前的常见现象，医学上叫做“功能性子宫出血”。陈芳军说，妇女在进入绝经期之前的几年间，常常会发生月经紊乱的情况。例如月经淋漓不尽，经量过多，月经频发等。之所以会出现这些现象，主要是因为这个时期的妇女卵巢功能衰退，排卵量明显减少甚至消失，以至整个女性内分泌系统的协调性变差，最终导致月经异常。有少数情况比较严重的女性还会因为月经过多而造成严重的贫血。

　　对于这种情况，陈芳军认为女性不应让这种异常的月经放任自流，而应对其采取积极的对策。因为绝经前后异常的阴道出血除了与功能性子宫出血有关，还可能预示着其他子宫病变甚至宫颈癌。所以，当女性在绝经前后遇到月经异常时，应先到医院检查，排除其他子宫病变，然后通过药物治疗改善异常的月经状况。据悉，目前这种问题可通过西药、中药或者中西结合进行治疗，而且费用十分便宜，每月用药大概几十元，坚持2~3个月，大部分女性都能顺利渡过绝经期前异常出血这一关。

　　绝经后阴道很“脆弱”

　　今年55岁的邓女士两年前已绝经了。最近，邓女士在与丈夫过性生活的时候常常发现自己的阴道会出血，少则是一点血丝，严重则是一大片。听说阴道出血“可不是什么好事，甚至可能是宫颈癌”，邓女士被吓坏了，赶紧到医院做了一套全面的妇科检查。然而检查结果显示，她一切正常。邓女士觉得很奇怪：“既然我没病，过的又是正常的夫妻生活，阴道怎么会出血呢？”

　　陈芳军指出，阴道出血比较多见于绝经后的妇女，这是因为女性绝经后随着雌激素水平下降，阴道黏膜会变薄，在面对外力伤害时显得更加脆弱了。因此，绝经期前后的女性在受到性生活等外力刺激时，表浅毛细血管受到损伤而出血，严重时甚至还会发生裂伤出血。这时，女性应尽早去医院向医生说明病情，必要时需要缝合伤口，否则出血过多会有生命危险。

　　此外，由于中老年女性阴道壁和外阴组织的萎缩，不再能承受在性交时对尿道和膀胱所施加的机械刺激。因此，许多绝经期妇女在性交后的几小时内排尿有烧灼感，特别是在性交持续时间较久时更明显，它的症状类似于年青妇女的“蜜月膀胱炎”。遇到这种情况，外阴局部应用雌激素软膏将有助于克服性交造成的不适感，而适当延长性交前爱抚时间也会有一定帮助。

　　专家还特别指出，绝经前后妇女生育能力的下降和丧失是一个逐渐发展的过程。有研究表明，有10％的妇女在停经一年后还来一次月经，如不采取任何避孕措施，绝经后仍有受孕的可能。所以，绝经前后的避孕措施仍不应忽视。一般说来，在闭经后再避孕一年最安全。此外，原来已放置宫内节育器的妇女，可待停经后半年再取出。其他妇女宜采用各种避孕工具，而不宜采用口服或注射避孕药。

　　中老年女性也会患阴道炎

　　不少上了年纪的女性认为，只有那些经常穿紧身裤，生活开放的年轻女性才容易患上阴道炎，正因如此，当她们面对医院“阴道炎”的检验报告时往往会发出这样的感叹：“我都一把年纪了，怎么还会惹上这种‘不干不净’的病？”

　　其实，女性阴道口距离肛门很近，对生殖系统的卫生本身就是一种威胁，根本没有年龄之分。再加上中老年妇女的阴道口已不能紧闭，前后壁黏合不紧，子宫内膜不再周期性脱落，使过去有力保证阴道内清洁和卫生环境的能力下降。尤其是处于绝经前后期的妇女，身体抵抗力下降，皮脂腺和汗腺分泌功能降低，皮肤屏障作用下降，弹性减弱，很容易给细菌造成繁殖的环境，从而引起阴道感染。

　　在中老年女性中，由阴道炎引起的外阴瘙痒是一种常见的现象，严重者可坐卧不安，影响情绪和生活。据介绍，引起外阴瘙痒的原因很多，最常见的是滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。中老年女性一旦不注意外阴卫生，尤其是夏天、月经期间，汗液、经血、尿液、阴道分泌物等刺激都可引起外阴瘙痒，另外一些疾病如外阴湿疹、慢性外阴营养不良、糖尿病、维生素A、B缺乏等疾病也可引起外阴瘙痒。

　　为此，陈芳军提醒中老年女性要特别注意皮肤清洁，裤子要舒适透气，要勤洗澡，勤换内裤，每天清洗外阴，以免白带刺激外阴。保持外阴清洁、干燥可消除或减轻外阴瘙痒，尤其月经期间更应注意清洁外阴，勤换卫生巾保持局部干燥。切忌用手搔抓、用热水洗烫，因为将皮肤、黏膜抓伤或烫伤后，更易引起感染。尤其是有糖尿病的妇女，更应注意增加清洗外阴的次数，有炎症时可用1：500的高锰酸钾水坐浴，而不要使用肥皂。

　　最后，广大中老年妇女出现了阴道炎的症状不要羞于启齿，应及时到正规医院治疗。