罕见的睾丸疼痛

    如果某天早上你被阵阵脉动式的疼痛痛醒来，而这阵疼痛来自那肿大且碰触就会痛(敏感)的睾丸，这时你大概不致于搞不清楚这究竞是什么原因造成的，可能是在最近一次触身频繁的运动中或是在接住一个偏差的棒球时伤害到的。因为你早知道在那种情况下，睾丸会肿起来也会疼痛。这时阴囊里胀大了的静脉(也就是所谓的精索静脉曲张)就会逐渐痛了起来，尤其是在连续站上几个钟头时，会痛得更厉害。但是如果觉得睾丸这个地方会痛，而这个部位并没有受过伤，也没看见或摸到任何异常现象，那么就可能是别的原因造成的了。若是精液射出体外时必经的管道受到感染而发炎(亦即附睾炎epididymitis)就会引起疼痛，这些发炎的症状在休息和服用抗生素之后都会很快地复元。

    另外，当分隔腹部和阴囊的组织变得赢弱无力而造成的阴囊疝脱现象，会导致阴囊部位饱满或肿胀起来，当患者站立时可能非常明显地看出来。这种疝脱现象也会演变成发炎及轻触就痛的敏感情况，这时候最好是以外科手术来处理，有时还得紧急处理才行呢!

    令人惊讶的是，睾丸部位的疼痛并不一定预示身体状况已经出了什么问题了。

    不过有两种特殊的情况你一定得密切注意。第一种就是流行性腮腺炎，这种由病毒所感染的病症都一定得经历一个无大碍的病程，在脸两侧各有一个腮腺会因发炎而逐渐肿大，但是过一段时间后就会不治而愈。

    有时睾丸也会被上述的病毒感染到，尤其是在过了儿童期之后才得腮腺炎时，更容易发生这种情形，此时睾丸会感到疼痛。对付腮腺炎最好的方法就是根本地避免罹患这种病症，也就是说一定要趁年纪还小的时候就接受预防接种疫苗。

    另一种可能会引起睾丸疼痛及肿大的病因就是精索扭转(testiculartorsion)。当悬吊着睾丸的精索发生扭转的现象时，睾丸的血液供应会突然遭到切断，假使任由这种现象持续几个小时以上，就会使睾丸产生坏疽的情况，结果就必须将睾丸切除才能痊愈。

    精索扭曲可能极具潜伏性，时常会发生在健康状况很不错的年轻男性身上，发作一会儿后便自行消失了，使得患者根本无法察觉自己已经罹患此一病症，亦无从治起。

    我有一个病人在大学时期就经历过3、4次睾丸部位的剧痛，而每一次这个腺体(睾丸)都会逐渐地肿大起来，然后变得一触即痛，但是学校医务室的医生都告诉他，那只是病毒感染的现象罢了。后来有一天这个疼痛的症状不再自行消失，而且越来越糟，甚至有恶心、呕吐的现象。他的父母开车到学校来接他回家就医(找他自己的医师)，那是一段长达8个小时的行程。等他终于到了泌尿科医师那儿的时候，他几乎是痛得说不出话来。医生在阴囊上开个切口，结果发现睾丸因为坏疽已经整个变成黑色了，毫无选择的余地，必须将它切除!如果能够早点诊断出这种病症，只要动一个小手术就能将打结扭曲的精索毫发不损地恢复原状，自然就不会弄得要把睾丸给切除了!

    令人觉得非常有趣的发现是，精索扭曲并不是一种偶发的疾病。在某些特定的男性身上，这种毛病比较容易发生，所以当外科医生在对病患者的睾丸施行矫治诊疗的时候，通常也会对另一个正常的睾丸作个小小的调整，以免往后这个健康的睾丸也发生同样的病症。

    另一个造成睾丸疼痛的原因是单恋以及得不到满足的性欲，也就是达到射精高潮的状况。在这种情形之下，阴囊内的组织因为充血过久，导致睾丸疼痛.

    肾结石从肾脏出发，缓慢且令人疼痛地向下流经主要的导管通往体外时，也会造成睾丸疼痛。这种疼痛是突然发作的，而在肾结石排出体外之后，症状便会自然解除。

    发生在年届20岁至35岁男性身上的恶性疾病最主要者就是睾丸癌，通常并不会有疼痛的症状，至少在发病的初期不会觉得痛。因此如果摸到硬块却没有疼痛的感觉，千万不能掉以轻心。事实上，没有疼痛症状的现象并不是一个好消息。