外伤与手术史

    脊髓损伤常发生在年轻人，并可导致勃起功能障碍，其损伤程度和损伤平面不同可导致不同程度的勃起功能障碍。高位脊髓损伤，心理性勃起虽已丧失，但外生殖器局部对刺激仍可产生反射性勃起。

    相反，低位脊髓损伤，由于腰骶部脊束缺血，反射性勃起完全消失，而心理性勃起仍可保留。骨盆骨折和会阴部损伤均可损害勃起的血供和神经传导。盆腔会阴部手术可损伤骶神经丛、支配阴茎的勃起神经及其血供而产生勃起功能障碍，如前列腺癌根治切除术、腹会阴直肠癌根治术、膀胱前列腺全切除术，既往多数或100%术后合并有勃起功能障碍，而近年来由于手术技术改进，术后并发勃起功能障碍比例有明显下降。

    术前勃起功能正常的bph患者在turp术后有13.5%并发勃起功能障碍，而tuip术后发生勃起功能障碍者只有4.6%，耻骨后前列腺摘除术后勃起功能障碍的发生率可达15.6%。大脑及脊髓手术后常发生勃起功能障碍，腹主动脉以下大血管手术也可导致勃起功能障碍，双侧肾移植术后，由于髂内动脉损伤，约有65%的病人术后发生勃起功能障碍。另外，后尿道成型术、阴茎海绵体硬结症切除术以及阴茎异常勃起手术治疗后均可发生勃起功能障碍。输精管结扎术后，由于睾丸疼痛可使少数人在性生活时不太舒服，但目前尚无输精管结扎术与勃起功能障碍产生直接有关的证据。