拉肚子，为什么要换奶粉？

    宝宝发生急性肠炎时，医师时常会建议改用医泻奶粉。什么是医泻奶粉？又为什么要换奶粉？相信很多人都有这疑问。牛奶和母奶内都含有大量的乳糖，乳糖是由葡萄糖和半乳糖结合成的双醣。它必须靠乳糖酵素分解成葡萄糖和半乳糖后?能被小肠吸收。乳糖酵素存在小肠绒毛的上半端，由于最接近小肠管腔，在肠炎时，特别是轮状病毒肠炎造成小肠黏膜破坏，位于表层的乳糖酵素首当其冲，随着腹泻而流失，以致乳糖酵素不足，乳糖不易分解吸收，此时再给乳糖含量高的奶粉，就会引起持续性腹泻，即所谓的续发性乳糖不耐症。如果腹泻超过两个星期，即称为慢性腹泻，由于长期营养流失而造成营养不良。此时必须改用不含乳糖的特殊配方奶粉，腹泻和营养状况才能改善。由于改用此种奶粉后，吸收改善，大便次数和含水量会减少，所以称为医泻奶粉或止泻奶粉，事实它并不含任何止泻药物。

    肠炎后慢性腹泻的原因除乳糖不耐症外，另外一个原因是牛奶蛋白过敏。这是因为肠炎破坏小肠黏膜使黏膜通透性增加，牛奶中大分子蛋白质直接进入组织而引发蛋白质过敏的现象，会加重腹泻情形，甚至引起呕吐、皮肤及气管过敏等症状。

    医泻奶粉大多是以大豆为基质(豆精奶)，有的是以牛奶为基质。豆精奶不含乳糖外，大豆蛋白抗原性较低，可以减少肠炎后蛋白质过敏。牛奶为基质的医泻奶粉，抽除乳糖成份外，有的品牌也将其中的牛奶蛋白水解，降低其抗原性，减少发生过敏的机会。

    乳糖酵素恢复需要2星期到6个月。所以医泻奶粉通常建议使用1~ 2月，再慢慢换回一般奶粉，但若情况厉害可能要用到6个月甚至更久。妈妈常会问此种配方奶粉够不够营养。其实它的乳糖是以其他醣类代替，而其他成份调配得接近母奶，热量也和母奶一样。乳糖会帮助钙、镁、锌的吸收，但文献很少有钙、镁、锌吸收不良的报告，我们也没有不良作用的经验，应可长期安心使用。