系统性硬皮病的主要症状第 2 页

    3、关节屈曲畸形、活动障碍：

    关节屈曲变形是系统性硬皮病关节病变的主要特征，由于四肢屈侧跨关节的皮肤或肌腱硬化常牵挚关节，使其逐渐弯曲，不能伸直。而伸侧皮肤的硬化又使关节不能充分屈曲，导致系统性硬皮病患者的关节伸、屈都受障碍。掌指及指间关节是最常受累的关节，初期表现为伸指不直、握拳不紧，以后手指慢慢弯曲成爪状，使手的功能受到严重影响。肘、腕关节亦常受累导致伸屈障碍。严重者肩、膝、髋等关节亦可受累致抬臂、下蹲、屈髋受限。硬皮病患者的关节病变一般是非侵蚀性的，我们对一些明显屈曲变形的关节作X线检查未发现关节面的破坏，关节间隙亦未变窄。和系统性硬皮病的关节病变不同，“类风关”手指常有尺侧偏斜，鹅颈状畸形等特征，X线常见关节周围软组织肿胀、关节间隙变窄和关节面的破坏。由此不难对两者作出鉴别。

    4、骨质疏松、末端指（趾）骨溶解、吸收：

    由于手指皮肤硬化压迫血管及反复发生的肢端动脉痉挛使指（趾）处于长期的慢性缺血状态，可导致指（趾）反复发生溃疡，肢端骨质溶解。初期X线可见末节指骨骨质疏松，以后手指逐渐变细变短。严重者末节指骨甚至次节指骨均完全溶解吸收。一般指骨病变多见于趾骨。

    长期服用糖皮质类固醇激素者可有骨代谢的异常，骨质疏松和骨质增生同时存在，导致肢体酸痛不适。少数严重者可引起病理性骨折（如脊柱压缩性骨折）和股骨头无菌性坏死。所以长期服激素者要注意补充钙质。

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