中医谈银屑病的病因病机

中医谈银屑病的病因病机

   银屑病又名“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，基本损害为红色丘疹或斑块，上覆银白色鳞屑，可发生于任何部位，但以四肢伸侧和头皮为多见。病程日久，顽固难治。银屑病中医又名“白疙”、“疙风”、“蛇风”、“松皮癣”等。隋朝《诸病源候论·干癣候》曰：“干癣，但有匡郭，皮枯索痒，搔之白屑出是也。”其症状与银屑病较为相似。然白疙作为一个病名，始见于清代《外科大成》：“白疙，肤如疹疥，色白而痒，搔起白疙，俗呼蛇风。”《外科证治全书》对其描写较为细致：“白疙，一名疙风。皮肤燥痒，起如疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥坼裂，血出痛楚，十指间皮厚而莫能搔痒。”《医宗金鉴·外科心法》曰：“白疙之形如疹疥，色白而痒多不快，固有风邪客皮肤，亦有血燥难荣外。”以上文献对银屑病的描述虽较为粗浅，然而，关于其皮损特征和病因病机已有了一定的认识。此外，在《备急千金要方》中提到艾灸病处及奇穴治疗癣病，其经验尚有一定的可借鉴之处。

    银屑病的中医病因病机：

    目前对银屑病比较一致的看法是：内因多由七情所伤、饮食不节；外因多为风、热、湿诸邪客于肌肤。在发病及病变过程中均可涉及五脏。其病机一般可归纳为以下几个方面：

    热  过食鱼腥、厚味、辛辣之品，致脾失健运，郁滞蕴热，或因情志不舒，气机壅滞，郁久化火，毒热蕴伏营血而发于肌表。

    瘀  风、热、湿诸邪客于肌肤，或久病成瘀，以致经脉阻滞，气血凝结，肌肤失养而发为此病。

    虚  病久或肝肾不足，阴血亏损，化燥生风，肌肤失于濡养。

    银屑病有血热、血虚、血瘀、血燥之分，其苔脉不一，证候有异，虚实有别，也常可风湿、湿热、热毒杂至，相兼为病，是谓内外因均可导致此病的发生。