银屑病治疗之广汗法与八法第 3 页

　　广汗法中  八法备焉

　　汗、吐、下、和，温、清、消、补八法可以粗略归为两类，前四种治法和后四种治法正好可以与“论病之源，以内伤外感四字括之”的外感、内伤相对应。

　　外感者邪自外入而较浅，治疗目标在急急开通邪路、祛邪外出。汗、吐、下法是直接疏通邪路、祛除邪气的治法，目的是使体内气血郁的地方，郁而未结，迅速而直接地变通。气血通带来的结果是“阴阳自和”，即体内正常的秩序恢复，腠理通畅、大便通调等为其表现。从这个角度来讲，下法使用到位也会“汗出”，吐法“中病”最终也会达到正常的“汗出”，这里的“汗出”不仅包括了“汗出而解”，在更多的情形中是“解而汗出”。

　　如果邪气（即气血不通的原因）的位置偏深，难以直接祛除邪气（这个问题的另一面，从正气的角度讲，是说明体内正气不足以抵御外邪的向里推进），但有透邪之机，则需要用到和法。和法的目标仍然是驱邪外出，但祛邪过程没有汗、吐、下那么直接，所以方中用到了人参和较大剂量的甘草。小柴胡汤是和法的代表方剂，《伤寒论》中使用半斤柴胡，目的首要是祛邪。“中病”后“汗出而解”当是邪气祛除的一种表达方式。还有一种邪气已去的外在表现是大便通调。《伤寒论》230条云：“胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。”《金匮要略·妇人产后病脉证治篇》云：“大便坚，呕不能食者，小柴胡汤主之。”这两条均提示小柴胡汤可以治疗大便不畅，亦即用小柴胡汤得效的标志之一是大便通调。无论是“汗出”还是大便通调都是上焦所郁邪气得散的外在表现，用《伤寒论》230条的原文讲就是“上焦得通……汗出而解”；“津液得下，胃气因和”而大便通调。综上所述，和法也是针对外感之邪侵入（较深）的、以驱邪为目标的治法。

上一页  [1] [2] [3] [4] 下一页