微汗解表治荨麻疹

微汗解表治荨麻疹

　　荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，有20%左右的人在一生中患过荨麻疹。其损害皮肤表层，表现为红色葡行边缘、中央苍白的团块皮疹，有时可融合成巨大风团。荨麻疹临床表现为大小不等的局限性风疹块损害，瘙痒剧烈。

　　因身痒是荨麻疹临床常见症状之一，故属于瘾疹范畴。《黄帝内经》认为“诸痛痒疮，皆属于心”；李中梓《医宗必读》认为“治风先治血，血行风自灭”，故医家多从热、从血治疗，多采用养血活血、清热消风之法，如四物消风散等。

　　临床实践中以张仲景《伤寒论》六经辨证思想为指导，采用经方治疗荨麻疹，取得了一定的疗效。

　　患者董某，青年妇女。慢性荨麻疹2年，反复发作，身痒明显，初服西替利嗪等效果尚可，后来效果不佳。近来发作频繁而瘙痒难耐，就诊我处。症见身痒色红、无恶风寒，自汗出、乏力，慢性鼻炎史10余年，近来常有鼻塞，口中和，大便前干后溏，排便不爽。月经量少，痛经，腹凉，脉沉，舌暗苔薄裂。

　　经方采用六经辨证，强调先辨六经，继辨方证，其身痒、鼻塞，虽然没有恶风寒症状，仍属太阳表证。大便前干后溏、月经量少、痛经、腹凉，脉沉、舌暗苔薄。

　　此为太阴里虚寒而气血不足。自汗出，肤痒色红，考虑兼有阳明内热，故辨证为太阳太阴阳明合病，予以桂枝二越婢一加术姜赤豆当归苡仁汤：

　　麻黄10克，桂枝10克，白芍10克，生石膏45克，生薏苡仁30克，当归15克，赤小豆10克，生白术20克，苍术10克，干姜6克，炙甘草6克，自加姜枣。７剂水煎服。

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