神经根型颈椎病是各型中发病率最高者,约占60%。此乃侧后方突出物刺激或压迫颈脊神经所致,主要表现为与颈脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。我们在这里介绍一下神经根型颈椎病有哪些症状。
(此图片来源于网络)
神经根型颈椎病的症状有以下几点:
①疼痛;主要发生在颈肩、颈项、肩背及头部、上肢和手部。疼痛多为钝痛、酸痛、灼痛、或隐隐作痛,或触电样串痛。个别急性发作者疼痛剧烈,以致病人坐卧不安,日夜不眠,甚至将头和手向墙壁撞去。咳嗽、打喷嚏、大便、深呼吸,以及枕头不当和颈部疲劳均可使疼痛加重。头颈部的活动,或某种姿势或体位的改变,往往能加重或缓解疼痛,并可引起突然的窜痛。有的病人可有胸部及乳房部的疼痛。
②麻木:麻木往往和疼痛部位相同,二者常相伴随,但麻木多出现在手指和前臂。麻木的程度不同,有的仅有指尖发胀、麻木,严重的手、前臂、上臂、肩背部和头颈部都可出现麻木感,因而易被烧伤和烫伤。颈部活、动或某一姿势时麻木加重,有的病人夜里加重,麻木的同时病人往往感到肢体酸困不适。
③其它如头晕、头沉、颈项部酸困、发僵以及背部有重物压迫感。伴有植物神经和血管功能不全者,可出现手及上肢发凉发热、皮肤潮湿、潮红、苍白、发绀或肿胀,以及指甲无光泽、变形等表现。
神经根型颈椎病,医生检查时可有以下体征出现:
①颈部僵硬,活动不便或受限。肌肉痉挛,在病变相应的棘突周围或相应区域出现压痛点,如耳后、肩背部等。头部可有偏歪或强制体位。
②病变棘突偏斜,棘间不等宽;上肢肌肉如手内在肌和前臂肌可萎缩变细;棘上韧带压痛,或有肿胀、钝厚、条索状剥离感等。
③压头试验、上肢牵拉试验阳性,前屈转头试验阳性。
④手指及前臂的感觉减退,少数出现感觉过敏区,往往为病变节段受刺激引起。
⑤手指及前臂的肌力减退,肌张力降低及肌肉萎缩,以手内在肌最为明显。
⑥肱二头肌反射、肱三头肌反射及挠骨骨膜反射减弱或消失,亢进者少见。
⑦正位X线上可见颈椎侧弯、钩椎关节不对称、骨质增生、椎间隙狭窄等;侧位片上可见颈椎生理曲度的改变,如变直、中断、成角、反张等变化,也可见颈椎间滑移,椎间隙变窄、骨刺形成,椎管韧带骨化等表现;斜位片可以见到椎间孔有骨刺存在,椎间孔狭小、钩椎关节增生等改变。 |