胆石症是一种复杂而难治的腹部疾病,是肝内胆管、胆总管、胆囊结石的总称。属中医“胁痛”、“胃脘痛”、“黄疸”、“结胸发黄”范畴。本病与高血压、糖尿病被称为当今世界“三大文明病”,可单独发病,中老年患者三病同时存在的占5%~7%,在病因、病理、临床表现有密切因果关系。下面我们介绍一下胆石症的危害。
结石为多发性多部位存在,病情逐年加重,因结石活动反复出现腹痛、胆道感染及梗阻,发生各种严重并发病而危害健康。并发症危害开始在胆道系统,逐渐波及周边,全身脏器,如重症胆道感染,急性梗阻化脓性胆管炎,肝脓肿,胆囊化脓、坏疽、穿孔,胆汁性腹膜炎,胆源性休克,多脏器功能衰竭而危及生命。急性胆道感染可并发“胆源性重症胰腺炎”,胰腺出血坏死,病情凶险。有一些胆石症并发症未被发现或重视,甚至被误诊。胆汁反流性胃炎,十二指肠炎或溃疡,萎缩性胃炎,“胆胃综合征”发生率在50%以上,误当胃病治疗,经久不愈。中医认为“肝气横逆脾胃”,应用中医“疏肝利胆,健脾和胃”法治疗有特别效果。
胆石症可并发“胆心综合征”,中青年发病率在5%,老年人在20%~30%。病人上腹痛,伴心慌,憋气,心律不齐,心电检查发现心功能损害,提示冠脉“供血不足”,甚至出现“心梗”图象。在中医《诸病源候论》中记载:“心腹痛者,由腑脏虚弱,风寒客于其间故也。邪气发作,与正气相击,上冲于心则心痛,下攻于腹则腹痛,上下相攻,故心腹绞痛,气不得息。”提示“病在胆,痛在心”理论,与西医“胆心综合征”理论完全一致。临床将胆石症误认为“冠心病”并不鲜见,通过中医“疏肝利胆”法治疗,症状很快消失,心电图恢复正常。
胆石症与高血压、糖尿病可同时存在,病机关系密切,胆石症可明显加重高血压、冠心病,糖尿病可诱发胆囊结石,胆石症,胆源胰腺炎,胰腺功能损害,加重糖尿病,临床称“胆源性血糖增高”,也可称“胆性糖尿病”,均应及时明确诊断,分别同时合理治疗。
胆石症经久不愈,可并发“胆汁性肝硬化”,“胆脑综合征”(头晕,失眠,心烦上火),“胆肺综合征”(胸闷,不明原因咳嗽),“胆肠综合征”(腹胀便秘,不思饮食)。40岁以上女性胆石症并发子宫肌瘤、乳腺及甲状腺疾病发病率成倍增长。胆石症并发子宫肌瘤约占50%左右。 |