脂肪肝的辨证治疗第 5 页
4.痰癖互结型
临床表现：肝病及消渴病日久不愈，形体肥胖，面色晦暗，纳呆口渴，恶心厌油腻，咯吐痰涎，脘腹痞闷，肝脏肿大，纯痛或刺痛，舌体胖大边有齿痕，或舌质暗有瘀斑，脉弦滑。
治法：活血化癖，祛痰散结。
方药：消痒丸合化积丸加减。
处方：大贝母粉10克，生牡蛎粉15克，玄参10克，三棱10克，莪术10克，槟榔15克，香附15克，海浮石15克，泽兰10克，鸡内金10克，郁金10克，杏仁10克，橘红10克。
主治：脂肪性肝硬化、糖尿病性脂肪肝。
加减运用：上方三棱、莪术为破血峻剂，不宜久服，久服则伤正，对体弱者应去之，可改为丹参、赤芍或桃仁、红花；胁痛加醋柴胡、元胡、川楝子；肝大者加炙鳖甲、昆布；咯吐痰涎加瓜萎、清半夏；顽痰胶着不解者加青黛、白矾，此二药还有显著降低血脂作用，体胖湿盛者加炒二术，茯苓、生薏苡仁。
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