中医眼科：撞击伤目第 4 页

中医眼科病：撞击伤目

    出血之初，出血较重而不易止者，可去生蒲黄汤中的川芎、郁金，选加藕节、仙鹤草、白茅根、血余炭、侧柏叶等以助止血之功。

    无继续出血时，若目中瘀血较多者，尚可在方中加生三七、三棱、莪术、川牛膝、枳壳等行气破血消瘀之品。若有化热倾向，大便秘结者，可加人大黄，既能泻下攻积，清热解毒，又兼活血祛瘀之功。

    （二）气滞血瘀

    [主证]外伤后自觉视物模糊不清，甚或视物不见，或眼胀欲脱，头痛如劈，血灌瞳神，日久不散，黑睛泛黄，眼硬如石，或晶珠混浊，或眼底水肿等。全身可兼见恶心呕吐等变证。

    [证候分析]因被物撞击，损及眼珠，虽未见络伤出血，但组织受损，气血失和，故见晶珠混浊，眼底水肿，视物不清，甚则失明等；因伤致瘀，目中玄府闭郁，则珠内气血津液不得流行，气滞血郁，神水瘀滞，恶血留内，故眼珠胀硬，头痛如劈，血灌瞳神，日久难消；气郁化火，肝火犯胃，胃失和降，则恶心呕吐。

    [治法]行气活血化瘀。

    [方药]血府逐瘀汤加减。若眼底水肿，可加泽泻、车前子、茯苓、猪苓等利水消肿；疼痛甚者，可加乳香、没药等以活血止痛；若血灌瞳神，日久难消，又出现眼胀头痛，眼硬如石等症者，则可中西医结合治疗。若晶珠混浊，则按惊震内障治疗。本病后期酌情用补益肝肾之剂，以恢复功能，提高视力。

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