中医眼科：真睛破损第 2 页

中医眼科病：真睛破损

    穿通伤是否合并眼内异物，需根据病史、体征，配合X线和B超检查等方能作出诊断。

    对有铁锈或铜锈症，原因不明的青壮年白内障，前房内孤立的肉芽肿，眼底的机化包裹物等均应高度怀疑为眼内异物，应作详细的检查，不可漏诊和误诊。

    眼珠穿破是邪毒入侵的重要途径，伤后一日出现眼睑肿胀，白睛混赤肿胀，神水混浊，黄液上冲，瞳神难辨，甚至邪毒蔓延而出现眼珠突出，转动失灵，头痛寒热等严重证候。

    影响健眼是真睛破损的严重并发症，多发生于伤后2—8周，如穿破创口在白睛、黑睛交界处，创口嵌有黄仁等组织，创口长期愈合不良；或红赤疼痛持续不退，或反复出现；或眼内有异物存留等，较易影响健眼。健眼受累即可出现瞳神紧小的一系列症状。

    [诊断依据]

    一、有外伤史或异物人目的病史。

    二、眼组织损伤，导致黑睛、白睛破损，眼内黄仁脱出、神水外溢等。

    三、视力减退，严重者无光感。

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