喉阻塞

    喉阻塞系指喉或喉的邻近组织病变所致的喉狭窄和阻塞，表现为严重的吸气性呼吸困难，是耳鼻咽喉科重急症之一，成人和儿童均常见。喉阻塞的病因有喉的炎症、外伤、异物、肿瘤、喉麻痹和喉畸形等、其中以喉部炎症和肿瘤引起喉梗阻最多见，临床工作中应特别重视。气管切开是解除喉阻塞最有效的措施，往往可使病人转危为安。

    【喉阻塞中医诊断】

    喉阻塞属中医“急喉风”范畴。本病可由咽喉痈及各种急性咽喉病发展而致，一般多并发于小儿急喉瘖、喉白喉等。因痰涎火毒或疫疠之邪炽盛，结聚于喉，致气血凝结，脉络淤阻，痰涎壅盛，气道阻塞而成。也有因喉外伤而致气血凝聚于喉；或肝郁气滞，血凝痰聚而成喉菌；或异物堵塞于咽喉等，导致气道阻塞或狭窄而成。

    1．辨证依据：喉性呼吸困难，痰涎壅盛，语言难出，汤水难下，咽喉红肿疼痛。

    2．临床证型：咽喉疼痛，吞咽不利，喉部有紧缩感，喉性呼吸困难，表现为吸气费力，深吸气时出现天突、缺盆、肋间等处凹陷，并有喉鸣；咳时可闻哮吼音；声音嘶哑或语言难出，痰涎壅盛，声如曳锯。查见咽喉红肿，或虽喉关、咽部不红肿，但喉部、声带红肿明显，痰涎多，或有腐物。全身可伴憎寒壮热，或高热神烦，汗出如雨，口干欲饮，大便秘结，小便短赤，舌质红或绛，舌苔黄或腻，脉数或沉微欲绝等。

    【喉阻塞中医治疗】

    1．治疗原则：泄热解毒，祛痰开窍。

    2．治疗方法

    （1）外治：①用中成药冰硼散、珠黄散等吹喉。②用银花30g，菊花30g，薄荷15g，藿香15g，佩兰10g，葱白10g，紫苏15g。水煎，令患者吸入其蒸气。③用防风4．5g，甘草4．5g，银花15g，连翘15g，薄荷3g，荆芥4．5g，加水500ml，煎成250ml，漱口，每日6～8次。

    （2）针灸疗法：针刺合谷、少商、商阳、尺泽、少泽、曲池、天鼎、扶突、丰隆等穴。每次2～3穴，泻法，不留针。

    （3）内治：用犀角1g，石膏30g，生地30g，黄连10g，黄芩10g，丹皮10g，栀子12g，竹叶6g，玄参15g，连翘12g，赤芍12g，知母12g，桔梗10g，甘草5g，天竺黄6g，瓜蒌仁12g，葶苈10g。水煎，每日1剂，分4次服。并配服六神丸、紫雪丹、至宝丹等中成药。