蛔虫病
蛔虫病是指蛔虫寄生于人体肠道所引起的疾病。临床常见脐周疼痛，食欲反常，面黄肌瘦等症状。蛔虫上窜胆道，发生胁腹剧痛，而为蛔厥。蛔虫集结成团，常可引起肠道梗阻而并发关格。
| 蛔虫病治疗的诊断要点 |
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| 蛔虫病治疗的辨证分析 |
| 蛔虫病是由于误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁食物而引起。蛔虫寄生在肠道，扰乱脾胃运化功能，从而出现各种症状。因蛔虫性动好窜，又好团聚，故常见上窜胆道，发生胁腹剧痛，而成蛔厥。蛔虫集结成团，阻塞肠道，使气血流行不利，则引起腹痛等，甚则并发“关格”。 治疗应根据病程的轻重缓急，采用驱虫、安蛔、调理脾胃等法。因蛔虫闻甘即起，闻酸即止，闻苦即定，闻辛则头伏而下，故临床上可针对蛔虫的这一特性遣方用药。 |
| 蛔虫病治疗的辨证论治 |
| 蛔虫证 【证见】 脐周腹痛，时作时止，胃脘嘈杂，能食而瘦，睡间磨牙，流涎，经常鼻痒，或面部有白色虫斑，眼白上有蓝点。 【治法】 驱蛔，健运脾胃。 【方药】 1．主方化虫丸(汪昂《医方集锦》)加减 处方：使君子、芜荑、鹤虱、苦楝根皮、槟榔各15克，乌梅10克，广木香6克(后下)。水煎服。 驱虫以后，可给予香砂六君子汤或参苓白术散等健运脾胃。 2．中成药 (1)复方鹧鸪菜散，每次5包，每日1次，连服3日。 (2)化虫丸，每次5克，每日2次。 3．单方验方 (1)苦楝根皮煎：苦楝根皮30克，水煎服，连服2日。 (2)驱蛔汤：榧子肉、使君子、乌梅、苦楝根皮各15克。水煎服。 蛔厥证 【证见】 突然胁腹剧痛阵阵，痛引肩背，恶心呕吐，甚则吐蛔，汗出肢冷，脉沉弦或沉伏。 【治法】 缓急安蛔，先安蛔止痛，后驱虫和胃。 【方药】 1．主方乌梅丸(张仲景《伤寒论》)加减 处方：乌梅12克，黄连、黄柏各10克，熟附子、干姜各6克，细辛5克，肉桂3克，延胡索12克，枳壳12克，白芍15克，广木香6克(后下)。水煎服。 若虫静厥回，临床症状消失，当再用驱蛔剂治之，虫驱后再调理脾胃。 2．中成药乌梅安胃丸，每次9克，每日3次。 3．单方验方 (1)热醋(方药中等《实用中医内科学》) 处方：热醋60克，加川椒少许，1次内服。 (2)麻油(王文亮《新中医》1982．10) 处方：麻油50毫升，花椒9克，以油炸花椒至黑，去椒，待温顿服。 关格证 【证见】 腹中剧痛，胀痛攻撑，呕吐，大便不通，无矢气，腹部按之有块。苔黄腻，脉弦。 【治法】 通里攻下 【方药】 1．主方大承气汤(张仲景《伤寒论》)加味 处方：大黄15克，芒硝、厚朴、枳实各12克，莱菔子15克，桃仁10克，赤芍12克，乌梅10克。水煎服。 2．单方验方 (1)蜂蜜30克，麻油50毫升。混合后，加人0．9％食盐水100毫升，搅匀，加温，顿服。每日1—2剂。 (2)大黄乌梅汤(胡熙明《中国中医秘方大全》) 处方：乌梅、大黄各30克，干姜20克，蜂蜜100克。加水共煎，去渣，频服，每日1～2剂。 |
| 蛔虫病治疗的其他疗法 |
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1．外治法 4．预防护理 |
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