多寐

多寐是指不分昼夜，时时欲睡，呼之能醒，醒后复睡的病证。西医的发作性睡病、神经官能症、精神病的某些患者，其症状与多寐类似者，可参考本证辨证论治。

多寐治疗的诊断要点

多寐治疗的辨证分析

多寐主要是由于脾虚湿胜、阳衰、瘀血阻窍所致，其病理主要是由于阴盛阳虚。因阳主动，阴主静，阴盛故多寐。临床辨证主要是区分虚实，脾虚、阳衰为虚证，湿胜、瘀阻者为实证。治疗以健脾、温肾、祛湿、化瘀为主要治法。

多寐治疗的辨证论治

湿胜
【证见】 多发雨湿之季，或丰肥之人。胸闷纳少，身重嗜睡，苔白腻，脉濡缓。

【治法】 燥湿健脾。

【方药】

1．主方平胃散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加味

处方：苍术15克，厚朴12克，陈皮6克，藿香12克，薏苡仁18克，法半夏12克，布渣叶12克，甘草6克。水煎服。

2．单方验方藿香佩兰合剂(任达然验方)

处方：藿香、佩兰、苍术、厚朴各10克，陈皮6克，法半夏、茯苓、石菖蒲各10克。水煎服。

脾虚型
【证见】 精神倦怠，嗜睡，饭后尤甚，肢怠乏力，面色萎黄，纳少便溏。舌淡胖苔薄白，脉虚弱。

【治法】 健脾益气。

【方药】

1．主方六君子汤(虞抟《医学正传》)加减

处方：党参15克，白术12克，茯苓12克，法半夏12克，陈皮6克，黄芪15克，神曲10克，麦芽20克，甘草6克。水煎服。

2．中成药补中益气丸，每次9克，每日3次。

3．单方验方黄芪升蒲汤(刘国普验方)

处方：黄芪30克，升麻9克，茯苓15克，白术12克，石菖蒲12克。水煎服。

阳虚型
【证见】 精神疲惫，整日嗜睡懒言，畏寒肢冷，健忘。舌淡苔薄，脉沉细无力。

【治法】 益气温阳。

【方药】

1．主方附子理中丸(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减

处方：熟附子12克，干姜10克，党参20克，黄芪18克，巴戟天12克，升麻6克，淫羊藿15克，炙甘草6克。水煎服。

2．中成药附桂八味丸，每次9克，每日3次。

3．单方验方

(1)附子细辛汤(何春水等《精选千家妙方》)

处方：熟附子15克(先煎1小时)，细辛、苍术、厚朴、陈皮各10克，麻黄6克。加水煎沸15分钟，滤出药液，再加水煎20分钟，去渣，两煎药液兑匀，分服，每日1剂。

(2)嗜睡方(陈耀庭验方)

处方：红参6克(另煎)，干姜、补骨脂各10克，熟附子9克，桂枝8克，吴茱萸6克，焦白术、炙甘草各12克。水煎服。

瘀阻型
【证见】 头昏头痛，神倦嗜睡，病情较久，或有头部外伤病史。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。

【治法】 活血通络。

【方药】

1．主方通窍活血汤(王清任《医林改错》)加减

处方：赤芍15克，川芎10克，桃仁12克，红花10克，白芷10克，丹参20克，生姜10克，葱白3条，大枣5枚。水煎服。

兼有气滞者，选加青皮10克、陈皮6克、枳壳12克、香附10克。兼有阴虚者，可选加生地黄15克、牡丹皮10克、麦冬12克。兼有气虚者，可选加黄芪18克、党参15克。兼有阳虚者，选加肉桂6克，熟附子10克。兼有痰浊者，选加法半夏12克、陈皮6克、白芥子12克。兼有热象者，可加黄芩、栀子各12克。

2．中成药

(1)盐酸川芎嗪片，每次2片，每日3次。

(2)复方丹参片，每次3片，每日3次。

3．单方验方 当归五灵脂合剂(隋殿军《当代中国名医秘验方精粹》)

处方：当归、五灵脂、茺蔚子各12克，黄芪20克，蒲黄、赤芍、延胡索、没药各10克，干姜8克，小茴香、升麻、甘草各6克。水煎服。