颈椎病患者自我颈部牵引时的注意事项

颈椎病患者自我颈部牵引时的注意事项

    颈椎牵引俗称“吊脖子”，能解除肌肉痉挛和减轻病变组织充血、水肿、渗出，减轻神经根受压症状，有利于椎间盘恢复原来的状态，改善脑部血液循环，是治疗颈椎病最常见和有效的方法。

    需要注意的是，颈椎病患者自我颈部牵引要注意以下内容：

    （1）牵引带应柔软、透气性好，枕颌联结带、悬吊带要调整为左、右等长，使枕、颌及左、右颌侧四处受力均等。（2）挂于牵引钩的牵引带两端间距为头颅横径的2倍，以免两侧耳朵及颞部受压，影响头部血液回流。（3）牵引绳要够长（约2.5米），要结实。牵引架的固定要可靠。（4）牵引重物高度以距地面20厘米~60厘米为宜，即患者站立后重物可落在地上。悬吊的绳索要在患者手能抓到的范围内。（5）自我牵引时要特别注意牵引角度。通常牵引的角度以轻度的前屈位，即头前屈与躯干呈10°~20°角为宜。但对某些患者则应根据病情选择牵引角度，例如颈椎间盘突出或脱出、椎体后缘骨刺形成的患者，不宜采用前屈位；早期症状较轻的患者，以颈椎自然仰伸位牵引较好；椎管狭窄及黄韧带肥厚的患者，则应避免后伸位牵引。（6）牵引的重量可从3公斤~5公斤开始，逐渐增加到8公斤~10公斤。每回牵引的时间在10~30分钟，每1个疗程以3~4周为宜。在症状缓解或消失较快时，不应过早中止牵引，以减少复发。具体的牵引重量和时间可根据患者的具体情况和牵引效果而定，一般以牵引时无头晕、疼痛，牵引后症状减轻、无疲乏无力的感觉为宜。

    不过，在牵引初期（3～7日内），有些患者可因头低脚高位而产生头昏、腹胀、大便秘结等现象，习惯后这些现象可逐渐消失，一般不应中断牵引。再坚持几日治疗，或改用较小重量，较短时间牵引，以后再逐渐增加牵引重量或延长牵引时间。若不适反应仍然存在，应请医生提出进一步治疗的意见。

    总之，对年老体弱及有高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松症的患者，牵引时最好有旁人监护，以免出现意外。如果牵引时出现头昏、头痛、心慌、胸闷等不适，应调整牵引方向、时间、重量，若仍不能消除者，应立即停止牵引。另外要注意，身患急性病时不可牵引。