治疗痛风性关节炎第 2 页

　　激浊扬清，标本兼治

　　痛风在自然的病程中有各期的临床特点，如急性期毒热浊瘀证侯突出，炎性反应明显。慢性期痰浊瘀阻与脾肾失调胶结，以虚实夹杂为多见。间歇期虽处于无主诉或仅有轻微关节症状的缓解状态，但仍存在肝脾肾不足，浊瘀未清，正虚邪恋之征象。实质上这正是痛风三期不同阶段所反映的“邪盛”、“正虚”消长演变而出现的证候变化，但浊毒瘀滞、脾肾失调始终是痛风致病的主线。

　　痛风虽表现为局部痹痛，关节病变为主，实际上是脏腑功能失调，升降失常，气血失和的全身性疾病。在遣方择药上，选用土茯苓、萆薢、蚕砂、威灵仙等泄降浊毒，通利关节；鬼箭羽、赤芍、益母草、泽兰等活血化瘀，利水泄下。

　　至于调益之法，含有调整，促进的意义，而不同于单纯的补益。况且补益不当，而产生助热上火、蕴湿生痰、阻遏气机等弊端，更致浊瘀难化。故用苍术、首乌等运脾益肾，燥湿解毒。诸药相伍，共奏激浊扬清，化瘀通络，调益脾肾之功。

　　以此研制的痛风颗粒，经现代药理研究证实，具有调节核酸、嘌呤代谢，促进核酸合成，改善微循环，抗炎镇痛，利尿消肿等生物学效应，具有抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的双向调节作用。

　　善用虫药，协同增效

　　朱良春善用虫类药物治疗风湿病，其通闭解结功效显著。运用泄浊化瘀药与虫类药配伍治疗痛风性关节炎，能明显改善症状，增强疗效。如关节灼热、焮红肿痛者，配以羚羊角粉或水牛角、广地龙清热通络；关节剧痛、痛不可近者，伍以全蝎、蜈蚣搜风定痛；关节肿大、僵硬畸形者，参以穿山甲、蜣螂虫开瘀破结；伴有结节，痛风石者，投以僵蚕、牡蛎化痰软坚；腰背酸楚、骨节冷痛者，用以鹿角霜、蜂房温经散寒等。在痛风浊毒痰瘀胶固，气血凝滞不宣，经络闭塞阶段，配伍虫蚁搜剔钻透、化痰开瘀之品，往往能出奇制胜，收到常规药物难以达到的疗效。

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