羊水过多
妊娠4—5月后出现胎水过多，腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者，称为子满，又称胎水肿满。本病即西医所说的羊水过多。妊娠羊水量随孕周而增减，超2 000毫升为过多。羊水量在数天内急剧增多，称急性羊水过多。多发生在妊娠4—6个月。多数患者的羊水在数周内或更长时间逐渐增加，称慢性羊水过多。
羊水过多的诊断要点
妊娠中后期，短期内腹大异常，腹皮绷紧而发亮，胸膈胀满，小便短少，严重者喘息不得平卧，可作为本病的诊断要点。
腹部检查腹胀大异常，腹部触诊有液体震动感，胎位不清，胎心音遥远或听不清。临床认为羊水过多往往畸胎多、双胎多，文献报道有22％～43％的畸胎发生率。故必须B超等助诊，了解羊水和胎儿等情况。如明确诊断为畸胎者宜引产终止妊娠，若未发现畸胎，可服中药治疗。
子满必须与子肿及双胎相鉴别。
羊水过多的辨证分析
本病发生的病因病机是孕妇脏气本弱，因孕重虚，土不克水，水渍于胞。临床辨证多为脾虚所致；治宜健脾行水，养血安胎。
羊水过多的辨证论治
脾虚型
【证见】 妊娠中后期，短时间内腹大异常，腹皮绷紧发亮，膈胀满，喘息不得平卧。纳呆，尿少。舌淡胖，苔白润或腻，脉沉缓滑。
【治法】 健脾行水，养血安胎。
【方药】
1．主方白术散(蔡玉美《全生指迷方》)加减
处方：白术30克，茯苓30克，茯苓皮20克，大腹皮15克，陈皮6克，生姜片15克，泽泻15克，北黄芪30克，北杏仁12克，益母草15克，水煎服。
如气促甚者，加桑白皮、紫苏子、龙骨、牡蛎。气虚明显者，加党参、大枣。兼肾阳虚者，加熟附子、桂枝以温阳化气行水，配以续断、杜仲以安胎。尿量不多者，加车前子、防己，利尿行水。
也可选《千金要方》鲤鱼汤或《金匮要略》防己黄芪汤加减
2．单方验方羊水多退肿汤(赵松泉验方)
处方：桑白皮、大腹皮、冲天草、天仙藤、石莲子、续断各10克，茯苓皮、冬瓜皮、抽葫芦、白扁豆、山药各15克，绵茵陈10克。水煎服。
羊水过多的诊断要点
羊水过多的辨证分析
本病发生的病因病机是孕妇脏气本弱，因孕重虚，土不克水，水渍于胞。临床辨证多为脾虚所致；治宜健脾行水，养血安胎。
羊水过多的辨证论治
脾虚型
【证见】 妊娠中后期，短时间内腹大异常，腹皮绷紧发亮，膈胀满，喘息不得平卧。纳呆，尿少。舌淡胖，苔白润或腻，脉沉缓滑。
【治法】 健脾行水，养血安胎。
【方药】
1．主方白术散(蔡玉美《全生指迷方》)加减
处方：白术30克，茯苓30克，茯苓皮20克，大腹皮15克，陈皮6克，生姜片15克，泽泻15克，北黄芪30克，北杏仁12克，益母草15克，水煎服。
如气促甚者，加桑白皮、紫苏子、龙骨、牡蛎。气虚明显者，加党参、大枣。兼肾阳虚者，加熟附子、桂枝以温阳化气行水，配以续断、杜仲以安胎。尿量不多者，加车前子、防己，利尿行水。
也可选《千金要方》鲤鱼汤或《金匮要略》防己黄芪汤加减
2．单方验方羊水多退肿汤(赵松泉验方)
处方：桑白皮、大腹皮、冲天草、天仙藤、石莲子、续断各10克，茯苓皮、冬瓜皮、抽葫芦、白扁豆、山药各15克，绵茵陈10克。水煎服。
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