临证指南医案--癥瘕第 2 页
蒋四七 天癸将止之年,小腹厥阴部位起瘕,动则满腹胀痛,形坚,或时脊巅掣痛,必有秽痰血筋吐出,此起于郁伤,久则液枯气结,内风阳气烦蒸,则心热痞结咽阻,已属痼疾,治必无效,倘腹大中满则剧矣。郁伤液涸阳升痛胀
牡蛎 生地 阿胶 小胡麻 茯苓 豆皮
沈四十 肢冷腹痛,有形为瘕,久泻。厥阴寒滞呕泻
当归炒黑 小茴炒黑 上肉桂 山楂炒黑 茯苓
又 冷利有瘕,遇冷则呕。
吴萸 炒小茴 延胡 茯苓 川楝子 生香附
某 脘中瘕聚。肝郁犯胃
川楝子一钱 延胡一钱 吴萸五分 青皮七分 良姜一钱 茯苓三钱
林 脉左弦涩,少腹攻逆,痛即大便,肝气不疏,厥阴滞积。
香附一钱半 鸡肫皮炙一钱半 茯苓一钱半 麦芽一钱 香橼皮八分 青皮五分 炒楂肉二钱 砂仁壳五分
又 少腹瘕聚攻逆,身热,或噫,或浊气下泄,则诸恙悉舒,恼怒病发,厥阴肝木郁遏不疏,显露一斑。
川楝子一钱 小茴五分 生牡蛎三钱 桂枝木五分 生白芍一钱 青皮一钱
程 聚气疝瘕,大便不爽,必腹中痛,当通腑经气分。
葱白丸二钱五分,红枣汤送。
又 仿朱南阳意,以浊攻浊。
韭白根去须五钱 两头尖一百粒 炒香橘核一钱半 小茴香七分 金铃子肉一钱半
又 瘕聚已解,用八珍丸,加香附、小茴、白花益母膏丸。
某 瘕聚在左胁中,肝病。
桃仁 川楝子 延胡 当归 橘红 香附
王四一 瘕聚季胁,渐加烦倦减食,入夏土旺气泄,用泄少阳,补太阴方。胆克脾暑伤气
人参 茯苓 炙草 当归 丹皮 生地 鳖甲 泽兰膏
周 痛久在络,凝聚成形,仍属经病,议用河间法。痰气凝结
川楝子 瓜蒌皮 香附汁 延胡 生牡蛎
又 理气豁痰,痛止思食,仍以前法参用。
半夏 瓜蒌皮 香附汁 生牡蛎 橘红 香豉
葛四一 用丹溪小温中丸,胀利自减,知肠胃湿热,皆阻腑阳之流畅,水谷之气,不主游溢,瘕属气聚,癥为血结,由无形酿为有形,攻坚过急,药先入胃,徒致后天气乏,恐胀病必至矣,俗有痞散成蛊之说,可为治此病之戒律。湿热结癥
老韭根生晒一两 桃仁一两 生香附一两 炒楂肉一两 当归须一两 山甲片一两 小茴香三钱 桂枝木三钱
胡二十 少腹聚瘕,能食便不爽,腹微胀。湿热腹胀
小温中丸。
王二一 初病寒热,半年经水不来,少腹已有瘕形,食又减半,当此年犯干血劳虑。寒热食减干血劳
焦术 茯苓 广皮 香附 当归 南山楂 白芍
徐评 案中方论,平正清切,又极和润,无刚燥克削等弊,但有形之疾,多有凝结而不可破者,古人膏丸蒸熨等法,必不可少,此则全未见及,恐沉痼之疾,断不能除也。本文来自:中医五绝网//www.yodicraft.com
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