遗精第 3 页

胡，遗精第 3 页四年，精关久滑不固，阴久伤，阳气不入阳  穴，夜寤不寐，前以镇摄小效，独心中怔悸不已，以桑螵  散，从心肾治。

毕二六，有梦遗精第 3 页，是心肾病，清心固肾，是为成法，得以水火交合，病当渐减，内伤病，从内起，岂得与外来六气混治。
熟地、龙骨、远志、五味、茯神、芡实、建莲、金樱膏丸。

程，左脉刚坚，火升，神气欲昏，片刻平复，宛若无病，此皆劳心五志之阳动，龙相无制，常有遗泄之状，先用滋肾丸三钱，淡盐汤送。又，早服补阴丸，晚服三才加炒黄柏砂仁。又，交霜降，络中陡然熟蒸，肢节皆麻，火风震动，多因脾肾液枯，议用二至百补丸意，斑龙二至百补丸加黄柏。

林十八，诊脉细涩，寐则遗精第 3 页，心热口渴，不时寒热，此肾阴内损，心阳暗炽，补心丹三钱四服。

某，冬令烦倦嗽加，是属不藏，阳少潜伏，两足心常冷，平时先梦而遗，由神驰致精散，必镇心以安神，犹喜胃强纳谷，若能保养，可望渐愈。
桑螵  、金樱子、覆盆子、芡实、远志、茯神、茯苓、龙骨、湖莲，煎膏，炼蜜收，饥时服七八钱。

杨十八，冲年遗精第 3 页，知识太早，难成易亏，真阴不得充长，及壮盛未有生育，而久遗滑漏，褚氏谓难状之疾者，盖病伤可复，精损难复也，诊脉上动尺芤，心动神驰，神驰精散，草木性偏，焉得见长，务宜断欲百日，以妙香散桑螵  散方，理心脾以交肾，固肾气以宁心，早晚并进，百日以验之。

吕二四，成婚太早，精血未满久泄，必关键不摄，初则精腐变浊，久则元精滑溢，精浊之病，巢氏分晰彰着，经言肾虚气漫之胀，咸为肾味，上溢口舌，皆下失摄纳之权，”肾气不摄〔。
生菟丝子粉、蛇床子、覆盆子、陕沙苑子、家韭子、五味子、鳇鱼胶丸。

许十九，脉虚芤，应乎失血遗精第 3 页，先天既薄，更易泄少藏，正褚氏所云难状之疾，冲年须潜心静处，冀水火自交，可以精固，莫但图药饵，须坚守瞬刻强制之功。
鲜河车膏、九蒸熟地、五味、萸肉、山药、湖莲、砂仁、芡实、金樱膏丸。

李二五，脉小色白，失血遗精第 3 页屡发，犹喜纳谷胃安，封藏固补，使其藏聚，若再苦寒泻火，胃伤废食，坐以待困矣。
熟地、萸肉、五味、覆盆子、河车膏、生菟丝粉、山药、湖莲、茯苓、芡实、金樱膏丸。

某，脉左部数，有锋芒，初夏见红，久遗滑，入夜痰升肋痛，肝阳上冒，肾弱不摄，
固摄助纳，必佐凉肝。熟地、湖莲、芡实、生白龙骨、茯神、川石斛。

章，脉数虚，气冲心热，呛咳失血，屡因嗔怒，肝阳升则血涌，坠则精遗，春末土旺，入夏正当发泄主令，暮热晨汗，阴阳枢纽失固，议进摄真，其清寒肺药须忌”兼失血〔。
鱼螵胶、生龙骨、桑螵  、芡实、茯苓、五味、秋石”调入〔。

陆二一，肌肉松柔，脉小如数，常有梦遗，阴精不固，上年冬令过温，温则腠理反疏，阳动不藏，诸气皆升，络血随气上溢，见症如头面热，目下肉俽，心悸怔忡，四末汗出，两足跗肿，常冷不温，走动数武，即吸短欲喘，何一非少阴肾气失纳，阳浮不肯潜伏之徵，况多梦纷扰，由精伤及神气，法当味厚填精，质重镇神，左酸以收之，甘以缓之，勿因血以投凉，莫见下寒，辄进燥热，恪守禁忌以安之，经年冀有成功，所虑冲年志虑未纯，贻忧反覆。
水制熟地、人叁”秋石拌〔、白龙骨、炒杞子、五味、炒山药、茯神、牛膝炭。

遗精第 3 页一症，前肾各有明辨，其义各载本门，兹不复赘，大抵此症，变幻虽多，不越乎有梦，无梦，湿热，三者之范围而已，古人以有梦为心病，无梦为肾病，湿热为小肠膀胱病，夫精之藏制虽在肾，而精之主宰则在心，其精血下注，湿热混淆而遗滑者，责在小肠膀胱，故先生於遗精第 3 页一症，亦不外乎宁心益肾，填精固摄，清热利湿诸法，如肾精亏乏，相火易动，阴虚阳冒而为遗精第 3 页者，用厚味填精，介类潜阳，养阴固涩诸法，如无梦遗精第 3 页，肾关不固，精窍滑脱而成者，用桑螵  散填阴固摄，及滑涩互施方法，如有梦而遗，烦劳过度，及脾胃受伤，心肾不交，上下交损而成者，用归脾汤，妙香散，叁术膏，补心丹等方，心脾肾兼治之法，如阴虚不摄，湿热下注而遗滑者，用黄柏  藓，黄连苓泽等，苦泄厥阴郁热，兼通腑气为主，如下虚上实，火风震动，脾肾液枯，而为遗滑者，用二至百补丸，及通摄下焦之法，如龙相交炽，阴精走泄而成者，用三才封髓丹，滋肾丸，大补阴丸，峻补真阴，承制相火，以泻阴中伏热为主，又有房劳过度，精竭阳虚，寐则阳陷而精道不禁，随触随泄，不梦而遗者，当用固精丸，升固八脉之气，又有膏粱酒肉，饮醇厚味之人，久之脾胃酿成湿热，留伏阴中而为梦泄者，当用刘松石猪肚丸，清脾胃蕴蓄之湿热，立法虽为大备，然临症之生心化裁，存乎其人耳”邹滋九〔。

徐评，遗精第 3 页之法，固不外乎填精镇心，本无神妙方法俗医往往用温热及粘腻等物，必至伤人，此老全不犯此，但此症总有伏邪为患，如火如痰，如湿如风，不能搜剔馀邪，兼以调和脏气，委曲施治，方无变病，一味安神填肾，犹多未尽之理也。

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