指南医案 咳嗽第 8 页

某，昨议上焦肺病，百日未痊，形肌消烁，悉由热化久热无有不伤阴液，拟咸补如阿胶鸡子黄复入芩连苦寒，自上清气热以补下，虽为暂服之方，原非峻克之剂，细思手经之病，原无遽入足经之理，但人身气机，合乎天地自然，肺气从右而降，肝气由左而升，肺病主降日迟，肝横司升日速，咳呛未已，乃肝胆木反刑金之兆，试言及久寐寤醒，左常似闪烁，嘈杂如饥，及至进食，未觉胃中安适，上肝阳化风，旋扰不息，致呛无平期，即倏热之来，升至左颊，其左升太过，足为明验，倘升之不己，入春肝木司权，防有失血之累，故左右为阴阳之道路，阴阳既造其偏以致病，所以清寒滋阴，不能骤其速功。
○阿胶、鸡子黄、生地、天冬、女贞实、糯稻根须。

姚，胁痛久嗽”胁痛〔。旋覆花汤加桃仁柏子仁。

某，寒热，右胁痛，咳嗽。
芦根”一两〔、杏仁”三钱〔、冬瓜子”三钱〔、苡仁”三钱〔、枇杷叶”三钱〔、白蔻仁”三分〔，咳为气逆，嗽为有痰，内伤外感之因甚多，确不离乎肺脏为患也，若因於风者，辛平解之，因於寒者，辛温散之，因於暑者，为薰蒸之气，清肃必伤，当与微辛微凉，苦降淡渗，俾上焦蒙昧之邪，下移出腑而後已，若因於湿者，有兼风兼寒兼热之不同，大抵以理肺治胃为主，若因秋燥，则嘉言喻氏之议最精，若因於火者，即温热之邪，亦以甘寒为主，但温热犹有用苦辛之法，非比秋燥而绝不用之也，至於内因为病，不可不逐一分之，有刚亢之威，木扣而金鸣着，当清金制木，佐以柔肝络，若土虚而不生金，真气无所禀摄者，有甘凉甘温二法，合乎阴土阳土以配刚柔为用也，又因水虚而痰泛，元海竭而诸气上冲者，则有金水双收，阴阳并补之治，或大剂滋填镇摄，葆固先天一气元精，至於饮邪窃发，亦能致嗽，另有专门，兼叁可也，以上诸法，皆先生临证权衡之治，非具慧心手眼，能如是乎”邵新甫〔。

徐评，凡述医案，必择大症及疑症人所不能治者数则，以立法度，以启心思，为後学之所法，今载百馀方，重覆者八九，此非医案，乃逐日之总簿耳。

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