指南医案 咳嗽第 6 页

高，甘药应验，非治嗽而嗽减，病根不在上，腹鸣便忽溏，阴中之阳损伤。
人叁、冬白术、云茯苓、炙甘草、炒白芍、南枣。

徐，劳损咳嗽，用建中法得效，乃无形之气受伤，故益气之药，气醇味甘，中土宁，金受益，然必安谷加餐，庶几可御长夏湿热蒸逼，真气致泄反覆。异功加归  姜枣。

某，内损虚症，经年不复，色消夺，畏风怯冷，营卫二气已乏，纳谷不肯充长肌肉，法当建立中宫，大忌清寒理肺，希冀止嗽，嗽不能止，必致胃败减食致剧。
黄  建中汤去姜。

陈，脉细促，久嗽寒热，身痛汗出，由精伤及胃。黄  建中汤去姜。

许，久嗽不已，则三焦受之，一年来病，咳而气急，脉得虚数，不是外寒束肺，内热迫肺之喘急矣，盖馁弱无以自立，短气少气，皆气机不相续，既曰虚症，虚则补其母。黄  建中汤。

李，久嗽经年，背寒足跗常冷，汗多，色白，嗽甚不得卧，此阳微卫薄，外邪易触，而浊阴挟饮上犯，议和营卫，兼护其阳。黄  建中汤去饴糖加附子茯苓。

任，劳力伤阳，自春至夏病加，烦倦神羸不食，岂是嗽药可医，内经有劳者温之之训，东垣有甘温益气之方，堪为定法。归  建中汤。

张，馆课诵读，动心耗气凡心营肺卫受伤，上病延中，必渐减食，当世治咳，无非散邪清热，皆非内损主治法。黄  建中汤去姜。

吕，脉左细，右空搏，久  吸短如喘，肌热日瘦，为内损怯症，但食已少，大便亦溏，寒凉滋润，未能治嗽，徒令伤脾妨胃，昔越人谓上损过脾，下损及胃，皆属难治之例，自云背寒忽热，且理心营肺卫，仲景所云元气受损，甘药调之，二十日议建中法。黄  建中去姜。

马，虚损脉弦，久嗽食减。小建中去姜。

郑，脉来虚弱，久嗽，形瘦食减，汗出吸短，久虚不复谓之损，宗内经形不足，温养其气。黄  建中汤去姜加人叁五味。

某，脉弦右大，久嗽，背寒盗汗。小建中去姜加茯神。

朱，五年咳嗽，遇风冷咳甚，是肌表卫阳疏豁，议固剂缓其急。黄  建中汤。

吴，劳力神疲，遇风则咳，此乃卫阳受伤，宜和经脉之气，勿用逐瘀攻伤之药。
当归桂枝汤合玉屏风散。

某，久咳神衰肉消，是因劳内伤，医投苦寒沉降，致气泄汗淋，液耗夜热，胃口伤残，食物顿减。黄  建中去姜。

某，脾胃脉部独大，饮食少进，不喜饮水痰多咳频，是土衰不生金气。
建中去饴加茯神接服四君子汤。

某，风温咳嗽，多劳，气分不充，戊己汤。
人叁、茯苓、於术、炙草、广皮、炒白芍。某，劳嗽，喜得辛暖之物。
异功加煨姜南枣。

吴妪，病去五六，当调寝食於医药之先，此平素体质，不可不论，自来纳谷恒少，大便三日一行，胃气最薄，而滋腻味厚药慎商，从来久病，後天脾胃为要，咳嗽久非客症，治脾胃者，土旺以生金，不必穷究其嗽。
人叁、鲜莲子、新会皮、茯神、炒麦冬、生谷芽。

某，脉虚，久嗽减食。四君子加南枣。

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