第十三章 眼外伤 第一节 异物眯目

本病是指细小异物进入眼内，附着或嵌顿于眼珠表层的眼病。眯（mi），指尘埃等细小异物人眼，使人一时不能睁眼。本病名见于《中医临症备要》。相当于西医学的结膜、角膜异物，本病根据损伤的部位及程度不同，引起的证候有轻重之别。若能及时恰当地取出异物，一般可恢复正常；若乱加揉擦挑拨，或拖延失治，可加重眼珠损伤，甚至发生凝脂翳等症。

[病因病机]

在工作或生活中多因防护不慎或回避不及，以致金属碎屑、玻璃细渣、麦芒、谷壳等溅人眼内；或尘埃沙上、煤灰炭渣、碎叶毛刺随风吹人眼内；或昆虫之类飞扑人目。

[临床表现]

有明显异物人目史，根据异物人目的形状、性质、致伤部位、致伤方式和时间长短等不同而有轻重不同的症状。若异物在胞睑内面、边缘或白睛表面者，沙涩、磨痛流泪等症相对较轻；若在胞睑内面正对黑睛或嵌在黑睛表面，则沙涩流泪、羞明难睁、红赤疼痛等症较重；黑睛受伤，若时间较长，可见白睛混赤、异物周围有边缘不齐的灰白色翳障；若为铁屑异物，在异物四周可见棕色锈环，若治不及时，邪毒乘伤侵人，可变生凝脂翳等症。查视眼部，可发现在胞睑内面或白睛表层，或黑睛上有异物。对于难以查见的细微异物，可借助裂隙灯检查确定。

[诊断依据]

一、有明确异物人目史。

二、在眼睑内面、白睛和黑睛表面可发现异物。

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