第十一章 黑睛疾病 第四节 混睛障

混睛障是指黑睛深层呈现一片灰白翳障，混浊不清，漫掩黑睛，障碍视力的眼病。本病名见于《审视瑶函》。又名混睛外障（《秘传眼科龙木论》）、气陷（《目经大成》）。病程经过缓慢，往往进行数月治疗，方能逐渐减轻，但多数仍留瘢痕而影响视力。本病与西医学之角膜基质炎相似。

[病因病机]

多因肝经风热或肝胆热毒蕴蒸于目，邪伏风轮，热灼津液，瘀血凝滞引起；或邪毒久伏，耗损阴液，肝肾阴虚，虚火上炎所致。

[临床表现]

初起怕热羞明，眼睑难睁，眼珠疼痛，视力下降，抱轮暗红或白睛混赤，黑睛深层呈圆盘状混浊，或混浊自中央或周边开始，逐渐漫掩整个黑睛，致黑睛晦暗无华，如磨砂玻璃状。细察之，隐约可见黑睛探层有灰白线条，赤脉自黑睛边际蔓人中心，最后侵及整个黑睛，呈现一片赤白混杂的翳障，严重障碍视力，甚至难辨人物。经数月翳障可逐渐变薄，但不能全部恢复，遗留厚薄不等的翳障，影响视力。与黑睛病变同时，即可发生瞳神紧小或干缺，故须注意，以免处理不当，导致失明。

[诊断依据]

一、黑睛深层呈灰白色混浊增厚，晦暗无光泽，如磨砂玻璃状。

二、抱轮暗红或白睛混赤。

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