第八章 胞睑疾病 第六节 上胞下垂第 2 页

[诊断依据]

一、睁眼向前平视时，上胞遮盖黑睛上缘超过2毫米，甚至遮盖瞳神。

二、单眼上胞下垂者，患眼睑裂宽度小于健眼。

三、双眼上胞下垂者，具有额部皮肤皱褶、眉毛高耸的特殊面容和仰头视物的特殊姿态。

[辨证论治]

对先天性者，目前多采用手术治疗，然对轻症或不宜手术者，可采用中药试治。对后天性者，除辨证用药内服外，应重视针灸疗法的应用。

一、内治

（一）命门火衰脾阳不足

[主证]自幼双眼上垂，无力抬举，视物时仰首举额张口，或以手提睑。

[证候分析]命门乃五脏六腑之本，十二经脉之根，元气之所系。先天禀赋不足，命门火衰，则脏腑、经络阳气不足。脾阳不足，约束失养，睑肌无力，则胞睑垂缓难睁。是故命门火衰，导致脾阳不足，可引起上胞下垂。

[治法]温肾阳，益化源。

[方药]右归饮加减。方中熟地、山药、山萸肉、枸杞培补肾阴；肉桂、附子温肾阳，补命门之火，且助脾之阳；杜仲强肾益精，炙甘草补中益气，加人参、白术则可助附子温补脾阳，共达补命门，助脾阳之功。

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