第四章 病因病机 第二节 病机第 2 页

（三）脾和胃脾胃为后天之本，饮食有节，胃纳脾输，则目得其养，且胞睑属脾。临床上常见由胃火炽盛、脾胃湿热、脾虚气弱等所致之眼部病症。如饮食不节过食辛热炙赙之品，致阳明胃火炽盛，火毒上攻，可致头痛目赤、胞睑肿硬生疮、黄液上冲等。恣食肥甘厚味，以致脾胃郁遏湿热，上壅胞睑，可发生针眼、睑弦赤烂等症。若脾胃运化失司，津液不得敷布，聚而成痰，痰湿壅聚胞睑，则胞生痰核；滞于眼内，可引起神膏混浊及眼底渗出、增殖等病变。若痰火上逆，还可导致目珠胀痛。若劳倦思虑过度、久病失养，或饮食不节等，损伤脾胃，脾虚气弱，目失所养；可引起疳积上目、晶珠混浊、眼前黑花飘移、视物昏朦等；若脾气虚弱，失于统摄，可致目中血不循经而溢于络外，引起眼前黑花飘移，视物不清，甚至暴盲等眼病。

（四）肺和大肠肺主气，具有宣发和肃降的功能，且白睛属肺。若肺失宣降，则易影响白睛而发病。临床上常见由风热袭肺、肺火壅盛、肺阴虚、肺气虚等所致之眼部病症。如外邪袭肺，肺失宣降，可发白睛赤肿、涩痛羞明、流泪生眵等症。肺火壅盛，气血瘀滞，可致白睛呈紫红色结节样隆起。肺燥阴伤，虚火上炎，或久病气阴亏虚等，正不胜邪，又可致白睛涩痛，或生玉粒样小泡，反复发作，白睛伤口，久不愈合等。

由于肺与大肠互为表里，大肠实热而便秘，可致肺气不得肃降，引起白睛红赤。故治疗白睛疾患时应考虑肺与大肠的关系。

（五）肾和膀胱肾为藏精之所，且瞳神属肾。眼之所以能视万物，与肾精不断上承有密切关系。临床上常见由肾阴虚、肾阳虚、肾精虚和阴虚火旺等所致之眼部病症。如年老、病久或热病伤阴，致肾阴不足，目失所养，可发生眼干涩不爽、晶珠与神膏混浊、视瞻昏渺、老视等。禀赋不足，素体阳虚，或年老病久，肾阳亏虚，阳不胜阴，可引起雀目、青盲等；阳虚不能温化水液，水邪上泛，可致云雾移睛、视瞻昏渺、视直如曲、视大为小等症；或可见眼底水肿、渗出等。过劳或年老久病，肾精亏耗，不能充足上注于目，瞳神、目系失养，可致晶珠与神膏变混、视瞻昏渺、青盲等。若阴阳俱虚，瞳神、目系失养，则更易发生上述内障。由于肾精虚可致肾阴、肾阳化生不足，所以又可以引起肾阴虚、肾阳虚，甚至阴阳俱虚的种种眼病。若肾阴亏虚，水不制火，阴虚火旺，上灼瞳神，可致瞳神紧小、干缺以及圆翳内障、青风、绿风、视瞻昏渺等，或可见眼内出血之症。

肾与膀胱互为表里，膀胱排泄水液的功能失常，体内水液潴留，可致眼内外组织发生水肿等。

以上逐一讨论了眼病的脏腑病机。在临床上，眼病的发生、发展、变化，虽可由单一的脏腑功能失调引起，但以脏病及腑、脏病及脏或者若干个脏与腑同时发病比较多见，如肝胆火炽、脾胃湿热、肝肾阴虚、脾肾阳虚、心脾两虚、肝火犯肺等引起的眼病。又如白膜侵睛、疳积上目则是病变在肺肝、脾肝之间传变而引起的。

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] 下一页