第九章 外伤性疾病与周围血管疾病 第三节 毒蛇咬伤第 11 页

二、胰蛋白酶注射

胰蛋白酶能直接破坏蛇毒，对多种毒蛇咬伤有效。其方法是胰蛋白酶2000单位加0．5％普鲁卡因5—20mL，在牙痕中心及周围注射达肌肉层，或在缚扎上端作套封。根据病情，每隔12—24小时后重复注射1次。个别病人可出现荨麻疹等过敏反应，可用异丙嗪25mg肌肉注射。

三、其他西药

（一）可用速尿20—40rug肌肉注射，或20％甘露醇250ral静脉滴注，促使体内毒素排泄。

（二）氢化可的松200—400mg加入10％葡萄糖溶液500mL中静脉滴注，根据病情，每日l一2次。

（三）全身支持疗法和防治并发症的发生，补充足够的营养、维生素，维持水电解质平衡，必要时给氧，防治心衰、脑水肿和呼吸衰竭。

四、蛇伤成药

季德胜蛇伤解毒片对常见毒蛇都有效，用法：首次20片，以后每4—6小时内服7—10片，病情好转后酌减，连服5天。

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