第五章 岩 第二节 茧唇

茧唇是以口唇肿起，皮白皱裂形如蚕茧，溃烂出血为主要表现的肿瘤性疾病。《疮疡经验全书》云：。若肿起白皮皱裂如蚕茧，故名曰茧唇也。”《外科正宗》云：“初起如豆，渐大若蚕茧，突肿坚硬。”相当于西医的唇癌，为口腔中常见的恶性肿瘤之一。

[病因病机]

由于心思太过，忧虑过度，心阴耗损，心火内炽，移热于脾，郁结于唇；或过食煎炒炙博，醇酒厚味，脾胃受伤，积热酿痰，痰随火行，留注于唇；或肾阴亏损，相火上炎，火毒蕴结于唇而致本病。

[诊断]

本病多见于50岁以上男性。大多数发生于下唇的唇红缘部位，少数发生于下唇的外中三分之一交界处。发病与长期吸烟，尤其使用烟嘴及烟斗有关。口唇白斑、疣赘及皲裂等病变长期不愈与本病的发生也有一定关系。

初起时，以唇部出现可排除机械性、物理性、化学性损伤的无痛性肿块或溃疡为特征。

局部表现有3种情况：①唇部结块如豆，逐渐增大，肿而坚硬，形如茧壳，继而溃破；②唇部起圆形肿物，似乳头、蕈状突出，进一步溃烂似翻花，时流血水；③唇部溃疡，周围呈堤状，底部发硬，肉似翻花。以上三者均可累及颌下而出现坚硬肿块。

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